Resumen
El síndrome coronario agudo inclasificable en los servicios de urgencias españoles. Aportaciones del registro MUSICA
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Sánchez M, Vázquez J, Temboury R, Capdepon C, Povar J , Santaló M. El síndrome coronario agudo inclasificable en los servicios de urgencias españoles. Aportaciones del registro MUSICA. Emergencias. 2013;25:263-7
Resumen
Objetivo: Conocer, en los servicios de urgencias hospitalarios (SUH), la forma de presentación del síndrome coronario agudo (SCA) inclasificable (SCAI) y determinar si la
atención médica se ajusta a la guía clínica europea.
Método: El registro del manejo en urgencias del SCA (MUSICA) recogió datos epidemiológicos del episodio actual y complicaciones, y del tratamiento de 1.397 pacientes
con un SCA en 97 SUH españoles. Se seleccionaron aquéllos con un SCAI (ECG con
bloqueo de rama izquierda o ritmo de marcapasos) y se compararon con el grupo con
SCA sin elevación del ST (SCASEST). Las variables resultado fueron tiempos asistenciales
y los tratamientos en urgencias considerados medidas I-A en la guía europea del 2007.
Resultados: Se incluyeron 82 pacientes con SCAI y 408 con SCASEST. Comparados con
los pacientes con SCASEST, aquéllos con SCAI eran mayores, incluían más mujeres y tenían una situación basal más deteriorada. La presentación del episodio de SCA fue más
grave y con más complicaciones [12,7% vs 21,9%, OR 1,94 (1,06 a 3,15), p = 0,028].
Al considerar las OR ajustadas por características basales y del episodio se perdía la significación
estadística. Permanecieron más tiempo en el SUH [7 h (3-13:30 h) vs 8:36 h
(4-16), p = 0,033] y no se trataron con mayor intensidad, con unos porcentajes de
cumplimiento de las recomendaciones I-A inferiores al 80%.
Conclusiones: Los pacientes con SCA inclasificable tienen su situación basal más deteriorada y una presentación clínica más florida que aquéllos con SCASEST. A pesar de ello, no se tratan con mayor intensidad y permanecen más tiempo en urgencias.
