Estudio INFURG-SEMES: epidemiología de las infecciones atendidas en los servicios de urgencias hospitalarios y evolución durante la última década

Objetivos: Estudiar la prevalencia de las enfermedades infecciosas, así como el perfil y

el manejo de los pacientes con clínica de infección en los servicios de urgencias hospitalarios (SUH) españoles y valorar su evolución en los últimos años al compararlo con

un estudio previo publicado hace 12 años.

Método: Estudio descriptivo multicéntrico con análisis transversal llevado a cabo en 49

SUH españoles los días 10 y 20 de cada mes durante un periodo de 12 meses. Para el

cálculo de la prevalencia, se registraron el número de pacientes con diagnóstico clínico

de infección, así como su localización y el número total de atenciones durante el periodo

del estudio. Para el estudio del perfil y manejo de los pacientes, se recogieron las características sociodemográficas, las enfermedades asociadas, los factores de riesgo para patógenos multirresistentes, los estudios microbiológicos solicitados, el tratamiento antimicrobiano prescrito, el destino final y la mortalidad en urgencias.

Resultados: La prevalencia de enfermedades infecciosas en los SUH fue del 14,3%

(4,6% respiratoria, 3,2% urinaria, 2,1% otorrinolaringológica, 1,6% infecciones de piel

y partes blandas –IPPB– y 2,8% otras); 4.543 (39,8%) presentaban enfermedades asociadas como la diabetes mellitus, cardiopatía o enfermedad pulmonar obstructiva crónica; y 707 (6,2%) cumplían criterios de sepsis a su llegada a urgencias. Respecto al manejo, no se realizó estudio microbiológico en 6.463 (56,7%) pacientes, y la

amoxicilina-clavulánico fue el antibiótico más frecuentemente prescrito (3.600 casos,

31,6%). Un total de 1.022 (9%) pacientes ya estaban tomando tratamiento antibiótico

cuando consultaron en urgencias. Respecto a la evolución, 46 (0,5%) pacientes fallecieron

en urgencias y 2.653 (23,3%) fueron hospitalizados.

Conclusiones: La atención de las enfermedades infecciosas supone un porcentaje relevante en la labor asistencial desarrollada en los SUH españoles, especialmente las infecciones respiratorias y urinarias. Al comparar los resultados con el estudio previo, se observa un aumento en la prevalencia de las infecciones, con un perfil de pacientes de

mayor edad, comorbilidad, factores de riesgo de microorganismos multirresistentes y

síndrome séptico.