Retorno de la circulación espontánea tras el cese de las maniobras de reanimación cardiopulmonar: una revisión sistemática del fenómeno de Lázaro

Revisión sistemática sobre casos clínicos de pacientes en parada cardiaca que experimentaron una recuperación espontánea de la circulación tras el cese de las maniobras de reanimación o en ausencia de las mismas, y descripción de sus principales características. Se elaboró un protocolo de búsqueda dirigido a extraer de las bases de datos bibliográficas casos clínicos de autorresucitación publicados, sin límites de idioma ni restricciones de fecha hacia el pasado. Se recuperaron 38 artículos que aportaron 49

descripciones de casos de autorresucitación. Se extrajeron datos relativos a las características de los pacientes, la atención proporcionada y su evolución clínica. En tres casos el fenómeno se produjo en ausencia de reanimación cardiopulmonar previa y en el resto tras su cese. El 51% (n = 25) de los pacientes eran hombres y la edad media 63,3 años (DE: 23,1; rango: 9 meses-94 años). Tres casos correspondieron a pacientes pediátricos. El intervalo de tiempo desde el cese de la circulación o cese de los esfuerzos de reanimación hasta la recuperación de la circulación espontánea varió entre «algunos segundos» y un máximo de 33 minutos, el 67,3% (n = 33) sucedió durante los primeros 10

minutos. El 63,3% (n = 31) de los casos no sobrevivió al alta hospitalaria y tan sólo 11

(22,4%) lo hicieron sin secuelas o con afectaciones neurológicas leves. A pesar de que

los artículos recuperados muestran una calidad de evidencia pobre, parece recomendable

la monitorización de los pacientes en parada cardiaca durante un tiempo razonable

de 5-10 minutos tras el cese de la reanimación para comprobar la persistencia de asistolia

antes de la certificación de la defunción.