Eficacia de las técnicas de estimulación de la micción para la recogida de orina en el lactante: revisión sistemática y metanálisis

Introducción. La recogida de orina en el lactante constituye uno de los procedimientos más habituales de los servicios de urgencias. Presentamos una evaluación de las técnicas de estimulación de la micción en lactantes para la recogida no invasiva de orina.

Método.

Revisión sistemática con metanálisis de estudios experimentales y observacionales publicados (PubMed, CENTRAL, CINAHL, Cuiden y EMBASE) que evalúen la tasa de éxito, el tiempo hasta la micción, el grado de aceptación y el riesgo de contaminación, en comparación o no con técnicas sin estimulación.

Resultados.

Seleccionamos 15 estudios que incluían recién nacidos y lactantes en su mayoría atendidos en servicios de urgencias. La probabilidad de éxito es 2,4 veces mayor (RR 2,47; IC 95%: 1,84 a 3,31; 2 estudios, 234 casos; I2 0%) con estimulación que sin ella. La tasa de éxito es mayor en los recién nacidos con un 81% (IC 95% 72,9 a 89,1%; 6 estudios; 331 casos; I2 73,2%) que en los lactantes, con 51,5% (IC 95% 35,3 a 67,7%; 9 estudios; 809 casos; I2 96,4%). El tiempo medio requerido es de 83 segundos (IC 95%: 65 a 101; 10 estudios; I2 94,3%). La técnica con la mayor tasa de éxito es la de Herreros con un 68,4% (IC95% 56,2 a 80,7%; I2 95,1%).

Conclusiones.

Las nuevas técnicas de estimulación de la micción son una buena alternativa para la recogida de orina, especialmente para recién nacidos. Además de reducir el tiempo y aumentar el éxito de la captura, puede disminuir el estrés y el dolor del niño.