Resumen

Guía de actuación para el diagnóstico y tratamiento de los traumatismos craneoencefálicos en el servicio de urgencias

Rubini R , Ávila E , Rubini JS , Porcel A , Sanmartín J , Arrotegui Y

Filiación de los autores

Hospital General Universitario de Valencia

DOI

Cita

Rubini R , Ávila E , Rubini JS , Porcel A , Sanmartín J , Arrotegui Y. Guía de actuación para el diagnóstico y tratamiento de los traumatismos craneoencefálicos en el servicio de urgencias. Emergencias. 1996;8:40-5

Resumen

Los Traumatismos Craneoencefálicos (TCE) son una de las causas más importantes de asistencia en los Servicios de Urgencias. Aunque la mayoría de ellos(más del 90%)1 solo precisarán observación cuidadosa durante 24-48 horas, se calcula2 que un 2% presentará algún tipo de hematoma intracraneal y que un 3% de ellos fallecerán. La frecuencia con que se presentan estos traumatismos, la mayoría de las veces en relación con accidentes de tráfico, en las consultas médicas, tanto de Atención Primaria como Servicios de Urgencia Extrahospitalarios, de Hospitales Comarcales, Hospitales Generales donde habitualmente no se dispone de Neurocirujano de Guardia (NUC) o de presencia física, hace imprescindible el establecimiento de criterios diagnósticos, terapéuticos y pronósticos que establezcan un protocolo objetivo y práctico para un manejo adecuado de los pacientes:- dónde ha de ser atendido- qué medios utilizaremos- cuándo se debe trasladar a un nivel superior- cómo se hara el traslado, etc. Mucho se ha escrito acerca del tratamiento multidisciplinario de estos pacientes. Sin embargo, la mayoría de ellos son atendidos inicialmente en Servicios deUrgencia extrahospitalarios, Unidades Móviles o en Hospitales Comarcales] sin Servicio de Neurocirugía, corriendo a cargo dicha asistencia de Médicos Generales de Familia o Médicos en Formación (MIR). Nosotros pretendemos, con nuestro protocolo, proporcionara los médicos no especialistas en Neurocirugía que atienden a estos pacientes en sus medios habituales, unas directrices seguras para el manejo inicial de los TCE. Estos procedimientos implican a un variado conjunto de profesionales en uno o varios centros sanitarios y/o instituciones, por lo que deben ser consensuados tanto en sus contenidos como en su aplicación. Asimismo, han de ser evaluados periódicamente para corregir disfunciones que puedan surgir desde el punto de vista científico o más frecuentemente mal funcionamientos ocasionados en la organización del Servicio.

 

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