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El sondaje vesical de los pacientes con insuficiencia cardiaca aguda en un servicio de urgencias hospitalario se asocia al pronóstico




Domínguez-Rodríguez A, Baez-Ferrer N, Burillo-Putze G, Domínguez-González V, Abreu-González P, Hernández-Vaquero D



Servicio de Cardiolog√≠a, Hospital Universitario de Canarias, Tenerife, Espa√Īa. Universidad Europea de Canarias, Tenerife, Espa√Īa. CIBER de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Madrid, Espa√Īa Servicio de Urgencias, Hospital Universitario de Canarias, Tenerife, Espa√Īa. Facultad de Medicina, Universidad de La Laguna, Tenerife, Espa√Īa. 6Departamento de Fisiolog√≠a, Facultad de Medicina, Universidad de La Laguna, Tenerife, Espa√Īa. √Ārea del Coraz√≥n. Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo. Instituto de Investigaci√≥n Sanitaria del Principado de Asturias. Oviedo, Espa√Īa. Departamento de Biolog√≠a Funcional, Universidad de Oviedo. Oviedo, Espa√Īa.



Objetivos. Analizar si el sondaje vesical (SV) rutinario en un servicio de urgencias hospitalario (SUH) de pacientes diagnosticados de insuficiencia cardiaca aguda (ICA) está asociado con la evolución a corto plazo.
Método. Se recogieron prospectivamente datos basales y clínicos de una cohorte de pacientes consecutivos que ingresaron por ICA. Se analizó la asociación cruda y ajustada del SV con el evento combinado de muerte o reingreso por insuficiencia cardiaca a 30 días (objetivo primario), así como mortalidad intrahospitalaria, infección del tracto urinario (ITU) y estancia hospitalaria (objetivos secundarios).
Resultados. Se incluyeron 991 pacientes hospitalizados por ICA, la edad media fue de 66 a√Īos (DE 10,5) y el 71% fueron mujeres. Un 29,2% de los pacientes requirieron SV en el SUH. El evento combinado fue del 7,7% para el grupo no SV y 12,8% para grupo SV (p = 0,02); mortalidad intrahospitalaria fue del 5,9% en el grupo no SV y 9,7% en el grupo SV (p = 0,04); se diagnostic√≥ ITU en el 19,1% de pacientes en el grupo no SV y en el 26,6% en el grupo SV (p = 0,01). A 30 d√≠as, 12 pacientes (1,7%) reingresaron por insuficiencia cardiaca en el grupo no SV versus 11 (3,8%) pacientes en el grupo SV (p = 0,06). No hubo diferencias en la estancia hospitalaria (11 versus 10,9 d√≠as); p = 0,78). En el an√°lisis ajustado, el SV se asoci√≥ con el objetivo primario; [OR = 1,7 (IC 95%: 1,1-2,7; p = 0,02); HR = 1,6 (IC 95%: 1,1-2,5; p = 0,03)]; con la ITU (OR = 1,8; IC 95%: 1,1‚Äď2,2; p = 0,008) y con el reingreso por insuficiencia cardiaca (OR = 2,9; IC 95%: 1,2-7,3; p = 0,02).
Conclusiones. La inserción rutinaria del SV en el SUH en pacientes con ICA se asoció a peores resultados clínicos a los 30 días.


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