Resumen

Estudio multicéntrico sobre las características sociales, epidemiológicas y clínicas en las intoxicaciones con finalidad suicida en adolescentes

Lorena Algarrada Vico1, Lidia Martínez-Sánchez1,2, Irene Baena Olomí3, Consuelo Benito Caldés4, Ana Rodríguez Varela5, Victoria López-Corominas6, Jara Gaitero Tristán7, Liliana Mangione Cardarella8, Ana Peñalba Cítores9, Jose Ángel Muñoz Bernal10, Beatriz Azkunaga Santibáñez11, Francisco Javier Humayor Yáñez12, María Dolores Rodríguez Mesa13, Nuria Clerigué Arrieta14, Helvia Benito Pastor15, Begoña De Miguel Lavisier16, Neus Pociello Almiñana17, Anna Pizà Oliveras18, Pablo Gómez Garrido19, Teresa Núñez Rebollo20, Paula Vázquez López21, en nombre del Grupo de Trabajo de Intoxicaciones de la Sociedad Española de Urgencias de Pediatría.

Filiación de los autores

1Área de Urgencias, Hospital Sant Joan de Déu Barcelona, Esplugues de Llobregat, Barcelona, España. 2Influencia del entorno en el bienestar del niño y del adolescente. Institut de Recerca Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat, Barcelona, España. 3Servicio de Urgencias, Consorci Corporació Sanitària Parc Taulí, Sabadell, Barcelona, España. 4Hospital Universitario Puerta del Hierro, Majadahonda, Madrid, España. 5Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia, España. 6Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Son Espases, Palma de Mallorca, España. 7Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Niño Jesús, Madrid, España. 8Servicio de Urgencias, Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil, Las Palmas de Gran Canaria, España. 9Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, España. 10Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Donostia, España. 11Servicio de Urgencias, Hospital Universitario de Cruces, Barakaldo, España. 12Servicio de Urgencias, Hospital Universitario de Basurto, Bilbao, España. 13Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Infanta Cristina, Parla, Madrid, España. 14Servicio de Urgencias, Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona, España. 15Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid, España. 16Servicio de Urgencias, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España. 17Servicio de Urgencias, Hospital Arnau de Vilanova, Lleida, España. 18Servicio de Urgencias, Hospital Universitari Mútua Terrassa, Barcelona, España. 19Servicio de Urgencias, Hospital del Tajo, Madrid, España. 20Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Infanta Elena, Valdemoro, Madrid, España. 21Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España.

DOI

Cita

Algarrada Vico L, Martínez-Sánchez L, Baena Olomí I, Benito Caldés C, Rodríguez Varela A, López-Corominas V, et al. Estudio multicéntrico sobre las características sociales, epidemiológicas y clínicas en las intoxicaciones con finalidad suicida en adolescentes. Emergencias. ;:-

Resumen

Objetivos.

Evaluar las características sociales, epidemiológicas y clínicas de los pacientes que consultaron por contacto con tóxicos con finalidad suicida en los servicios de urgencias pediátricos (SUP) españoles. De forma secundaria, identificar factores de riesgo para sufrir una intoxicación moderada-grave (IMG).

Método.

Estudio de cohortes prospectivo multicéntrico, que incluyó pacientes menores de 18 años que consultaron en 20 SUP tras una exposición a tóxicos con finalidad suicida desde enero-2021 hasta junio-2022. Se realizó entrevista personal y se revisó la historia clínica. La gravedad de la intoxicación se clasificó mediante el Poisoning Severity Score (PSS). Se consideró IMG una puntuación PSS $ 2.

Resultados.

Se recogieron 592 episodios, 541 (91,4%) en pacientes de sexo mujer. La edad mediana fue 14,6 años (p25-75: 13,6-15,7). En 417 (70,4%) existía algún trastorno psiquiátrico diagnosticado, en 334 (56,4%) tentativas previas y en 409 (69,1%) acoso por iguales. Se produjo ingesta de fármacos en 584 (98,6%), con predominio de benzodiacepinas (222; 37,5%) y paracetamol (187; 31,6%). Cincuenta y tres fueron IMG (9,0%). En 585 (98,8%) la atención incluyó valoración por salud mental. El trastorno adaptativo, con odds ratio (OR) de 3,2 [p25-75:1,1-9,0; p = 0,027], la implicación de opiáceos, con OR de 6,4 [p25-75:1,2-35,4; p = 0,032], y los antidiabéticos, con OR de 27,6 [p25-75:1,2-634,9; p = 0,038], aumentaron el riesgo de IMG. Por su parte, sufrir acoso por iguales, con OR de 0,4 [p25-75:0,2-0,8; p = 0,013], y la implicación de antinflamatorios no esteroideos (AINEs), con OR de 0,3 [p25-75:0,1-0,8; p = 0,020], lo disminuyeron.

Conclusiones.

Las consultas por intoxicación con finalidad suicida en los SUP se producen fundamentalmente en chicas adolescentes con antecedentes psiquiátricos, tentativas previas y conducta autolesiva. Además, con mucha frecuencia manifiestan sufrir acoso por iguales. Los pacientes con IMG presentan características diferenciales, en los que el trastorno adaptativo y el uso de opiáceos y antidiabéticos son factores asociados a una mayor gravedad de la intoxicación.

 

Más artículos de los autores