Extracción de hemocultivos a pacientes adultos atendidos en el servicio de urgencias con la sospecha de infección grave o sepsis
Julio Javier Gamazo del Río1-3, Raúl López Izquierdo1,4, Gema Delgado Cárdenas1,5, Ángel Estella1,6, Darío Eduardo García1,7, Agustín Julián-Jiménez1,8,9
Filiación de los autores
1GT-LATINFURG: Grupo de Trabajo Latinoamericano para la mejora de la atención del paciente con infección en Urgencias (Federación Latinoamericana de Medicina de Emergencias-Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias). 2Servicio de Urgencias, Hospital Universitario de Galdakao-Usansolo, Vizcaya, España. 3Biocruces Bizkaia Health Research Institute, España. 4Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid, España. 5Servicio de Urgencias, Hospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid, España. 6Servicio de Urgencias, Hospital Universitario de Jerez, Cádiz, Departamento de Medicina Universidad de Cádiz, INIBiCA, España. 7Hospital de Alta Complejidad El Cruce, Florencio Varela, Buenos Aires, Argentina. 8Servicio de Urgencias, Complejo Hospitalario Universitario de Toledo, Toledo, España. 9Instituto de Investigación Sanitaria de Castilla La Mancha (IDISCAM).
Gamazo del Río JJ, López Izquierdo R, Delgado Cárdenas G, Estella A, García DE, Julián-Jiménez A. Extracción de hemocultivos a pacientes adultos atendidos en el servicio de urgencias con la sospecha de infección grave o sepsis. Emergencias. ;:-
Resumen
En la actualidad, continúan existiendo demasiadas controversias en relación a la obtención adecuada de hemocultivos (HC) en los servicios de urgencias hospitalarios (SUH). Y la pregunta ¿a qué pacientes adultos debemos extraer HC en el SUH? no está resuelta ni consensuada. En este escenario, la identificación desde los SUH de los pacientes con riesgo de bacteriemia verdadera (BV) es crucial: una bacteriemia no tratada puede evolucionar a estadíos más graves como el shock séptico y aumentar la mortalidad del enfermo. El objetivo principal de este artículo especial es revisar la evidencia científica disponible entre la población adulta atendida en los SUH con sospecha de sepsis o infección grave para intentar definir a qué pacientes se les debería extraer HC en el SUH, por el impacto que un aislamiento microbiológico representaría para su pronóstico, evolución y mortalidad. Y, tras ello, elaborar distintas recomendaciones consensuadas por parte de los autores sobre la indicación de obtener HC en los pacientes con infección grave y sepsis en los SUH.
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