Resumen

REPOCUR: modelo de riesgo a 30 días en los pacientes adultos con exacerbación aguda de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) dados de alta de urgencias

Raúl Alonso Avilés¹, Carlos Del Pozo Vegas^1,2, Raúl López Izquierdo^2-4, José Eugenio Lozano Alonso⁵, Marina Jimeno Asensio¹, Ramón Rodríguez Borrego⁵, Carmen Peñalver Barrios⁷, en representación de grupo PROYECTO EPOC URG CyL.

Filiación de los autores

¹Hospital Clínico Universitario de Valladolid, España. ²Departamento Medicina, Dermatología y Toxicología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Valladolid, España. ³Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid, España. ⁴Centro de Investigación en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBERES). Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), Madrid, España. ⁵Consejería de Sanidad, Junta de Castilla y León, España. ⁶Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, España. ⁷Complejo Asistencial de Segovia, España.

DOI

10.55633/s3me/051.2025

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Cita

Alonso Avilés R, Del Pozo Vegas C, López Izquierdo R, Lozano Alonso JE, Jimeno Asensio M, Rodríguez Borrego R, et al. REPOCUR: modelo de riesgo a 30 días en los pacientes adultos con exacerbación aguda de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) dados de alta de urgencias. Emergencias. 2025;37:251-8

Resumen

Objetivo.

Diseñar un modelo de riesgo para predecir el resultado adverso (RA) a los 30 días del alta en pacientes adultos atendidos por exacerbación aguda (EA) de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en servicios de urgencias hospitalarios (SUH).

Método.

PREURG fue un registro prospectivo, observacional de cohortes multipropósito y multicéntrico. Se realizó seguimiento telefónico a los 30 días. La variable principal fue la presencia de algún RA (recurrencia de EA de la EPOC, reconsulta al SUH, hospitalización, institucionalización o fallecimiento) a los 30 días del alta del SUH.

Resultados.

Se incluyeron a 931 pacientes EA de la EPOC (23,4% mujeres y 76,6% hombres) dados de alta del SUH con datos de seguimiento, y 322 (34,6%) tuvieron un RA a 30 días del alta del SUH. El modelo REPOCUR incluyó la variable sexo, con un OR para hombres de 1,50 (IC 95%: 1,06-2,15), tipo de EA de la EPOC grave con OR 3,15 (IC 95%: 2,02-5,04), $ 2 EA de la EPOC/año con OR 1,64 (IC 95%: 1,20-2,24) y $ 4 consultas/año al SUH con OR 2,15 (IC 95%: 1,52-3,04). Cada ítem vale 1 punto. El riesgo de padecer un RA a 30 días con una puntuación de 1 es del 22,5%; 35,0% con una puntuación de 2; 50,0% con una puntuación de 3 y 65,1% con una puntuación de 4. El área bajo la curva es de 0,67 (IC 95%: 0,64-0,71).

Conclusiones.

El modelo REPOCUR podría ser una herramienta pronóstica de utilidad para identificar al paciente adulto con EA de la EPOC y alto riesgo de presentar RA a los 30 días del alta de urgencias.