Resumen

Utilidad de la determinación de la proteína S-100β en el manejo del traumatismo craneoencefálico leve en un servicio de urgencias hospitalario

Richard Espiga F, Vicente Carrero JT, Poncela García MV, Malla Pérez E, Rubio Sanz MJ, Riñones Mena E

Filiación de los autores

Servicio de Urgencias. Servicio de Análisis Clínicos. Servicio de Radiodiagnóstico. Complejo Asistencial Universitario de Burgos, Burgos, España.

DOI

Cita

Richard Espiga F, Vicente Carrero JT, Poncela García MV, Malla Pérez E, Rubio Sanz MJ, Riñones Mena E. Utilidad de la determinación de la proteína S-100β en el manejo del traumatismo craneoencefálico leve en un servicio de urgencias hospitalario. Emergencias. 2011;23:15-21

Resumen

Objetivos: Validar una técnica de cribaje para la valoración del traumatismo craneoencefálico

(TCE) leve con respecto a un patrón-oro de neuroimagen, para confirmar el

papel de la proteína S-100β en los servicios de urgencias hospitalarios (SUH), y si un

determinado punto de corte es capaz de discriminar a los pacientes que no presentarán

lesión intracraneal en la tomografía computarizada (TC).

Método: Se incluyeron 100 pacientes mayores de 14 años que acudieron al SUH tras

TCE leve en las 3 horas previas, con algún síntoma acompañante y que aceptaron participar

en el estudio. A todos se les determinó los niveles de S-100β, y se realizó TC

craneal. Se recogieron las variables referentes a la clínica y exploración física, hallazgos

de la TC craneal y los niveles de S-100β. Se calculó sensibilidad, especificidad, valor

predictivo, razón de verosimilitud, tabla de contingencia y curva ROC.

Resultados: El nivel de S-100β en sangre, por debajo del cual la TC fue normal, fue de

0,1375 μg/L. Valores inferiores se encontraron en el 44%. El TC fue patológico en el

7%, con una edad media de 42 años y con niveles de S-100β siempre superiores al

punto de corte. La sensibilidad de la prueba ha sido del 100%, con una especificidad

del 47%. El valor predictivo negativo fue del 100% con un valor predictivo positivo del

12%; un valor global del 51%, y una razón de verosimilitud positiva del 1,9 y negativa

de 0. La tabla ROC para los valores de proteína S-100β, presenta un área bajo la curva

de 0,653.

Conclusiones: La determinación de S-100β tras un TCE leve, siempre que se determine

precozmente, podría reducir en casi la mitad el número de TC realizadas y el ingreso

en unidades de observación.

 

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