Resumen

Rendimiento e impacto de los primeros respondedores en la evolución de la medicina de emergencias prehospitalaria en Suiza

Urwyler N, Theiler L, Schönhofer J, Kämpfen B, Stave C, Greif R

Filiación de los autores

University Department of Anesthesiology and Pain Therapy, University Hospital of Bern, Berna, Suiza. Department of Pathology, Stanford University School of Medicine, Stanford, California, EE.UU. Department of Anesthesiology, Perioperative Medicine and Pai

DOI

Cita

Urwyler N, Theiler L, Schönhofer J, Kämpfen B, Stave C, Greif R. Rendimiento e impacto de los primeros respondedores en la evolución de la medicina de emergencias prehospitalaria en Suiza. Emergencias. 2012;24:426-32

Resumen

Introducción: Existen resultados contradictorios sobre la eficacia de los primeros respondedores

en emergencias extrahospitalarias. Este estudio evalúa el rendimiento y el

impacto de estos profesionales en el resultado.

Método: Es un estudio de cohortes retrospectivo donde se evalúa la precisión de los

médicos de emergencia, paramédicos y médicos generales. Se comparó el diagnóstico

realizado en la situación de emergencia prehospitalaria frente al diagnóstico al alta del

hospital. El resultado primario fue el impacto de la precisión del diagnóstico sobre la

mortalidad. Los resultados secundarios fueron: 1) tiempo en la escena, y 2) duración

de la hospitalización. Se valoró especialmente la influencia de la experiencia clínica y de

la formación de postgrado.

Resultados: Se evaluaron 1.241 diagnósticos. Los pacientes ingresados con el diagnóstico

incorrecto o sin diagnóstico mostraron un mayor riesgo de mortalidad (p = 0,04,

OR 1,9, IC 1,04-3,34). El tiempo en la escena y el tiempo de ingreso hospitalario fue

menor si el diagnóstico fue el correcto. Los médicos de emergencias, paramédicos y

médicos generalistas diagnostican con una precisión comparable (p = 0,139), pero en

el caso de los médicos de emergencias se demostró un aumento significativo de la precisión

en relación a sus años de experiencia (p < 0,001). Después de 6 años de experiencia, alcanzan una precisión diagnóstica mayor del 90%. Este efecto no se pudo demostrar en paramédicos ni en médicos generales. Conclusión: El diagnóstico prehospitalario correcto reduce la mortalidad y la estancia hospitalaria. Los médicos formados en emergencias tienen una nivel de precisión diagnóstica mayor. Por lo tanto, estos médicos deben ser incluidos en el sistema de emergencias prehospitalarias, sobre todo para los casos más graves.

 

Más artículos de los autores

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *