Hemorragias en pacientes anticoagulados: utilidad real de los antídotos y modo de actuación con los nuevos anticoagulantes orales

Una de las complicaciones más temidas de los anticoagulantes son las hemorragias.

Aunque en muchas ocasiones la suspensión de la anticoagulación y medidas de soporte

es suficiente, en otras ocasiones exigen un tratamiento más específico. Clásicamente se

han empleado los antagonistas de la vitamina K (AVK) en la prevención a largo plazo

de las complicaciones tromboembólicas. Sin embargo, éstos presentan numerosas limitaciones

que complican su manejo clínico. Los nuevos anticoagulantes orales, además

de tener una eficacia al menos similar a los AVK con una menor incidencia de hemorragias

intracraneales, no necesitan controles rutinarios de la coagulación y se pautan a

dosis fijas. Sin embargo, no están exentos de presentar complicaciones hemorrágicas.

Con la única diferencia de que los AVK tienen un antídoto específico, el manejo de las

hemorragias con los nuevos anticoagulantes orales es muy similar al de la hemorragia

asociada a los AVK.