Resumen
Características clínicas, asistenciales y evolutivas de la insuficiencia cardiaca aguda en el clima subtropical: resultados del estudio CANAR-ICA
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Cita
Benito Lozano M, Miró O, Llorens P, Travería L, Pavón Monzó JM, Noval De La Torre A, et al. Características clínicas, asistenciales y evolutivas de la insuficiencia cardiaca aguda en el clima subtropical: resultados del estudio CANAR-ICA. Emergencias. 2021;33:413-20
Resumen
Objetivo Investigar si existen diferencias clínicas, asistenciales y evolutivas entre los episodios de insuficiencia cardiaca aguda (ICA) desarrollados en residentes en las Islas Canarias (CAN), de clima subtropical, y en los del territorio español continental (CON).
Método.
Los pacientes con ICA incluidos en el registro EAHFE se dividieron en CAN o CON. Se recogieron 38 variables demográficas, de estado clínico basal, clínicas y terapéuticas. Se analizó la mortalidad intrahospitalaria y a los 30 días, la hospitalización prolongada (> 7 días) y el evento combinado post-alta (reconsulta o muerte a 30 días). Se compararon los pacientes CAN y CON, ajustando los resultados por las diferencias entre grupos.
Resultados.
Se incluyeron 18.390 pacientes: CAN = 697 (3,8%), CON = 17.673 (96,2%). Tras el ajuste, los CAN eran más jóvenes, más frecuentemente mujeres, tenían más antecedentes de hipertensión, diabetes e ICA previa, y estaban en clase funcional más avanzada, pero tenían menos dislipemia, valvulopatías y dependencia funcional, y recibían menos frecuentemente inhibidores del eje renina-angiotensina. Aunque la gravedad del episodio de descompensación fue similar, los CAN recibían más tratamientos endovenosos en urgencias y se hospitalizaban menos. El riesgo ajustado de hospitalización prolongada en los CAN resultó incrementado (OR 2,36; IC 95%:1,52-3,02), pero no hubo diferencias en la mortalidad intrahospitalaria (OR 0,97; IC 95%: 0,68-1,37), a 30 días (OR 0,9; IC 95%: 0,67-1,27) o en los eventos combinados post-alta a los 30 días (OR 1,19; IC 95%: 0,93-1,53).
Conclusiones.
Existen diferencias tanto en características basales como de manejo clínico de los episodios ICA entre los residentes de una región subtropical y los de la zona meridional europea. Se observa en los primeros una menor necesidad de hospitalización pero con una estancia más prolongada.