Criterios de derivación hospitalaria en los pacientes con síncope

Hernández García J, Salegi Etxebeste I, Marín Tamayo JM, Pérez Irazusta I

Introducción: El síncope es una situación clínica frecuente en la

asistencia extrahospitalaria de los equipos de soporte vital avanzado

(SVA). Hemos diseñado un algoritmo que nos ayude a decidir en

qué casos estaría indicada la derivación de estos pacientes al hospital

y a cuáles podríamos darles el alta en el lugar de asistencia.

Objetivo: Validar este algoritmo de decisiones.

Métodos: Estudio descriptivo prospectivo incluyendo los síncopes atendidos

por nuestro equipo de SVA desde el 05/08/01 al 04/08/02.

Resultados: Se recogieron 163 síncopes. Se realizó el estudio sobre

159 casos (se perdieron 4). Se calculó la sensibilidad, especificidad,

valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN) del algoritmo,

usando como ‘Gold standard’ el estudio hospitalario o ambulatorio

realizado a cada paciente y la evolución durante 2 meses. La

sensibilidad de nuestro algoritmo fue del 90% (IC 95%: 85–95%), la

especificidad del 49% (IC 95%: 41–57%), tuvo un VPP del 52% (IC

95%: 44–60%) y un VPN del 89% (IC 95%: 84–94%).

Conclusiones: Nuestro algoritmo de decisiones se muestra como una

herramienta válida para la atención del síncope en el medio extrahospitalario.

ABSTRACT

Hernández García J, Marín Tamayo JM, Pérez Irazusta I, Salegi Etxebeste I