Estudio de coste-efectividad del empleo de concentrado de complejo protrombínico en urgencias para evitar las complicaciones de la sobredosificación de anticoagulantes

Quintana Díaz M, Borobia AM, Pérez Cachafeiro S, Rodríguez-Borregán JC, García Erce JA

Introducción: En la actualidad, los concentrados de complejos protrombínicos (CCP)

son usados principalmente en la reducción rápida del efecto anticoagulante producido

por la administración de antagonistas de la vitamina K (AVK) en los casos de aparición

de hemorragia aguda o en cirugía de urgencia, y son la mejor elección frente al uso de

plasma fresco congelado (PFC). Su composición, seguridad y acción rápida en la corrección

de la hemostasia (ratio internacional normalizado-INR) y en la reducción del riesgo

de hemorragia hacen de éste un fármaco esencial en la práctica de urgencias y en la cirugía

hospitalaria. Este trabajo valora la eficacia (coste-efectividad incremental) del empleo

de CCP para normalizar el INR en la práctica habitual de un servicio de urgencias.

Método: Se ha realizado un análisis coste-efectividad para el que se utilizó un modelo

de simulación de Markov en Excel® (año-año), basado en un árbol de decisiones. Para

la simulación probabilística se tomó el 5% del total de una población de pacientes con

terapia anticoagulante oral con antivitamina K (AVK) e INR elevado en un servicio de

urgencias, en ciclos anuales, durante 10 años. El CCP utilizado para el análisis ha sido

Octaplex®.

Resultados: El análisis de sensibilidad ha demostrado que la razón coste-efectividad incremental

(RCEI) de la administración de CCP frente al uso de otras terapias para la

normalización del INR es favorable al uso del CCP.

Conclusiones: El uso de CCP en urgencias sería coste-efectivo.

Borobia AM, García Erce JA, Pérez Cachafeiro S, Quintana Díaz M, Rodríguez-Borregán JC