Estudio estadístico de la demanda asistencial de urgencia en el Servicio Unificado de Urgencias de Sanlu´car de Barrameda desde marzo de 1988 hasta febrero de 1989

Lasarte JE
, De la Rubia JA
, Villegas D
, Pérez M
, Hernández F
, Rabadán A

Nuestro Servicio Unificado de Urgencias se encuentra ubicado en el Ambulatorio Virgen de la Caridad , de la Seguridad Social, y está atendido por siete médicos e igual número de ATS; los que hemos efectuado el trabajo pertenecemos a la Casa de Socorro que, tras la reforma sanitaria emprendida en Andalucía se fusionó con el Servicio Normal de Urgencias. Cuando comenzamos a estudiar la bibliografía, para la documentación de nuestro trabajo, pudimos comprobar que había mucho publicado sobre los Servicios de Urgencia hospitalarios, pero muy poco sobre los de Atención Primaria en zonas rurales de los Servicios Unificados de Urgencia como habíamos quedado después de la reforma. Ante esta situación nos planteamos la necesidad de realizar un estudio de un año de amplitud (1.988 – 1.989) de nuestro servicio para conocer la realidad y que sirviese como punto de partida para poder ejercer una buena planificación. En primer lugar nos planteamos la necesidad de definir lo que es una urgencia médica; según la O. M. S. es: la aparición fortuita en cualquier lugar o actividad de un problema de etiologías diversas y gravedad variable que genera la vivencia de una necesidad inminente de atención por parte del sujeto o de su familia. Entendemos entonces que al existir un componente socio-cultural que lo mediatiza, no hay algunas veces, correlación entre lo que realmente es urgente y lo que el usuario entiende por urgencia. Un problema de salud urgente está condicionado por la accesibilidad y por la necesidad sentida. Son dos los caminos que se pueden presentar para su resolución: A) Atención en el S.U.U. donde una vez resuelto pasa a su domicilio o es remitido a Medicina General. Si se considera que precisa mayores medios diagnósticos o cuidados especiales se remite al nivel hospitalario. El hospital de referencia de nuestro servicio es el de Jerez que se encuentra a veinticinco Km. de distancia. Cuando los beneficiarios son del I.S.M. o de la Beneficencia Municipal se envían a Cádiz. B) S. Urgencia Hospitalaria. Una vez estudiado, puede quedar hospitalizado o ya atendido y habiéndose realizado todos los cuidados que a nivel especializado requería, puede ser remitido al S. Unificado de Urgencias para los procedimientos administrativos. Se ha detectado una elevación de la utilización de los Servicios de Urgencia por parte de los usuarios; este mayor índice de frecuentación es más significativo en los Servicios de Urgencia Hospitalarios4, donde acuden enfermos que han sido remitidos por los Servicios Normales y Unificados de Urgencias y otros que utilizan estos Servicios como la vía más rápida y cómoda para recibir asistencia, dándose esta circunstancia también en nuestro servicio. Existe un sistema de registro con una serie de variables (Anexo); utilizando éstas y aplicando el método epidemiológico, nos proponemos como OBJETIVOS: l. La descripción de la demanda de consultas en el S.U.U. de Sanlúcar, para conocer las características de ésta que nos facilite la planificación e identificación de necesidades. 2. Conocer los grupos de edad, sexo, horas de demanda y patologías asistidas. 3. Distribución zonal de la población que demanda el servicio. A través del conocimiento de esta realidad, y en función de los objetivos anteriores queremos conseguir: a. Lograr una coordinación entre los distintos niveles de Servicios de Urgencia, intentando establecer meca­nismos de información fluidos y que sean eficaces. b. Potenciar y desarrollar el mecanismo de registro, que sea útil para tomar decisiones en la planificación del servicio y que sea un instrumento válido para la formación de los profesionales. c. Elevar la calidad asistencial. d. Desmasificar las urgencias hospitalarias por lo que, intentarnos estudiar la eficacia, como filtro, de la demanda asistencial y la valoración de la remisión de casos al hospital. e. Utilizar los datos resultantes del estudio para realizar investigaciones clínicas o epidemiológicas.

De la Rubia JA, Hernández F, Lasarte JE, Pérez M, Rabadán A, Villegas D