Resumen
Análisis de las pérdidas de potenciales donantes en el servicio de urgencias de los hospitales no trasplantadores de la Comunidad de Madrid
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DOI
Cita
Grau Carmona T, Mateos Rodríguez A, Escriba Barcena A, Polonio Anguas MJ, de la Torre Toyos MC, del Rio Gallegos FJ. Análisis de las pérdidas de potenciales donantes en el servicio de urgencias de los hospitales no trasplantadores de la Comunidad de Madrid. Emergencias. ;:-
Resumen
Objetivo.
Análisis retrospectivo en hospitales públicos de la Comunidad de Madrid sin programa de trasplante durante el año 2022 para evaluar la pérdida de posibles donantes con daño cerebral catastrófico.
Métodos.
Se utilizaron bases de datos clínicas y administrativas (CMBD, CORE-ONT y HORUS) y se incluyeron pacientes fallecidos con diagnóstico compatible según la CIE-10, excluyendo aquellos con patología tumoral activa. Se analizaron variables clínicas relevantes y se clasificó a los pacientes en tres grupos: valorados como donantes, no posibles donantes y posibles donantes no evaluados. El análisis estadístico incluyó técnicas univariantes y un análisis multivariante mediante escalamiento optico de datos categóricos (CATPCA), utilizando SPSS.
Resultados.
De 1.429 fallecidos, se identificaron 12 donantes valorados, 39 no aptos por criterios médicos y 33 posibles donantes que no fueron evaluados. Este grupo representa una pérdida significativa del potencial de donación. La mayoría de los donantes efectivos fueron pacientes con edad inferior a 70 años, ingresados en hospitales con neurocirugía, en unidades de cuidados intensivos, con ventilación mecánica prolongada y sin fallo orgánico grave. En contraste, los no donantes presentaban mayores tasas de comorbilidades como shock séptico o insuficiencia renal. El análisis multivariante mediante CATPCA identificó tres patrones de pacientes y evidenció un grupo relevante de posibles donantes omitidos.
Conclusión.
Estos hallazgos refuerzan la necesidad de implementar estrategias para mejorar la detección precoz de donantes, como la formación del personal de urgencias, la colaboración entre hospitales y el uso de herramientas tecnológicas. Una intervención estructurada podría reducir significativamente la pérdida de donantes en centros sin trasplante.