Summary
COPD exacerbation treated with oral moxifloxacin versus other intravenous antibiotics at a short-stay emergency outpatient clinic: a comparative study
Juan Pastor A, Llopis Roca F, Masuet Aumatell C, Biosca Gómez De Tejada M, Salazar Soler A, Corbella Virós X
Affiliation of the authors
EMERGENCY DEPARTMENT, UNIVERSITY HOSPITAL OF BELLVITGE, BARCELONA (SPAIN)
DOI
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Juan Pastor A, Llopis Roca F, Masuet Aumatell C, Biosca Gómez De Tejada M, Salazar Soler A, Corbella Virós X. COPD exacerbation treated with oral moxifloxacin versus other intravenous antibiotics at a short-stay emergency outpatient clinic: a comparative study. Emergencias. 2007;19:65-9
Summary
Background: The newer fluoroquinolones may represent an
oral therapy alternative to i.v. therapy with other antibiotics
in patients with exacerbations of chronic obstructive pulmonary
disease (COPD) requiring urgent admission.
Aims: To compare the efficacy of oral moxifloxacin therapy to that
of other i.v. antibiotics in patients with acute COPD exacerbations.
Material and methods: Retrospective observational study of patients
admitted to the short-stay emergency outpatient clinic of the
Bellvitge University Hospital between December 2004 and March
2005, with comparison of two groups. Group A received, from the
beginning, moxifloxacin 400 mg/day p.o., while group B initially received
other i.v. antibiotics and then the equivalent oral therapy
(classical management). Descriptive analysis of age, gender, average
duration of admission, destination upon discharge and return /
readmission within ten days over the study period; the two groups
were compared using both parametric (Fisher¡¯s or ¦Ö2 tests, Student¡¯s
t-test) or nonparametric (Mann-Whitney U-test) tests as adequate.
Results: A total of 287 patients were included in the study (120 in
group A and 167 in group B); there were no significant differences
in the age, gender, severity of decompensation or comorbility distributions.
The mean duration of admission was significantly different,
2.51 ¡À 0.95 days in group A and 3.10 ¡À 1.05 days in group B
(p < 0.001); there were no significant differences in the ten-day return / readmission rates. Conclusions: Ab initio oral moxifloxacin is an effective alternative in the management of exacerbations in patients with COPD requiring admission to a short-stay emergency outpatient clinic. RESUMEN Estudio comparativo de pacientes con agudizaci¨®n de EPOC tratados con moxifloxacino oral frente a otros antibi¨®ticos por v¨ªa endovenosa en una unidad de corta estancia de urgencias Introducci¨®n: La aparici¨®n de las nuevas fluorquinolonas pueden representar una alternativa por v¨ªa oral (vo) al tratamiento endovenoso (ev) con otros antibi¨®ticos, en los pacientes con agudizaci¨®n de patolog¨ªa respiratoria cr¨®nica que requieren ingreso hospitalario urgente. Objetivos: Comparar la eficacia del tratamiento con moxifloxacino oral frente a otros antibi¨®ticos por v¨ªa ev en paciente con agudizaci¨®n de patolog¨ªa respiratoria cr¨®nica. Material y m¨¦todos: Estudio observacional, retrospectivo, de los pacientes incluidos que ingresaron en la Unidad de Corta Estancia de Urgencias (UCEU) del Hospital Universitario de Bellvitge (HUB) entre diciembre de 2004 y marzo de 2005, distinguiendo dos grupos: grupo A tratados desde el inicio con moxifloxacino 400 mg al d¨ªa por vo, grupo B tratados inicialmente con otros antibi¨®ticos por v¨ªa ev y posteriormente con el tratamiento oral equivalente (tratamiento cl¨¢sico). An¨¢lisis descriptivo de la edad, g¨¦nero, estancia promedio, destino al alta, retorno/reingreso a los 10 d¨ªas durante todo el per¨ªodo estudiado, as¨ª como comparaci¨®n de ambos grupos seg¨²n tests param¨¦tricos (¦Ö2 o Fisher, t de Student) o no param¨¦tricos (U de Mann Whitney). Resultados: El total de pacientes que se incluyeron en el estudio fue de 287 (120 grupo A y 167 grupo B), sin apreciarse diferencias significativas en la distribuci¨®n por edad, g¨¦nero, severidad de la descompensaci¨®n y comorbilidad. De forma estad¨ªsticamente significativa la estancia media fue de 2,51 d (DS ¡À 0,95) en el grupo A y de 3, 10 (DS ¡À 1,05) en el grupo B (p < 0,001), sin que se observaran diferencias significativas en el retorno/reingreso a urgencias/hospital a los 10. Conclusiones: Moxifloxacino oral desde el inicio es una alternativa eficaz en el tratamiento de la agudizaci¨®n del paciente con patolog¨ªa cr¨®nica respiratoria que requiere ingreso en una UCEU.