Resumen
La transferencia (turfing) en el servicio de urgencias
Martin Schilling U
Filiación de los autores
Division of Clinical and Experimental Medicine, Department of Accidents and Emergencies, Faculty of Health Sciences, Linköping University, Emergency Clinic, County Council of Östergötland, Linköping, Suecia.
DOI
Cita
Martin Schilling U. La transferencia (turfing) en el servicio de urgencias. Emergencias. 2014;26:129-33
Resumen
Introducción: La transferencia (turfing) se ha definido como encontrar cualquier excusa
para derivar un paciente a un equipo o servicio distinto, generalmente con el fin de evitar
el ingreso de dicho paciente. Debido a la política restrictiva de realizar pruebas diagnósticas
fuera del horario laboral, en ocasiones se experimenta alguna dificultad para
conseguir estudios radiológicos. Se sospecha que los médicos podrían optar por presentar
a los pacientes con la implicación de cierta potencial patología para conseguir que se realizaran
las pruebas diagnósticas, es decir optimizar (optimizing) al paciente para cumplir
los criterios de la prueba solicitada. Se exploró la existencia y el grado de transferencia
(turfing) y de optimización (optimizing) en la atención urgente en un hospital de Suecia.
Metodología: Se invitó a los urgenciólogos de un hospital terciario universitario a participar
en una encuesta anónima electrónica en la red local. Se preguntaron datos demográficos,
como la experiencia del médico en años, el número total de pacientes atendidos y el tiempo,
en años, en el hospital. Otros puntos interrogados fueron la existencia de experiencia
de transferencia y de optimización y el porcentaje respectivo de pacientes sujetos a ellas.
Además, se preguntó a los médicos sobre la visión de la transferencia y la optimización y
su influencia asumida en los tiempos de espera de los servicios de urgencias (SU).
Resultados: Dieciocho urgenciólogos con un nivel de experiencia de 11,5 (DE 8,5) años
y de 4,4 (DE 3,7) años en el hospital participaron en el estudio (62% de porcentaje de
respuesta). La mayoría han tratado más de 5.000 pacientes; todos confirmaron la existencia
de transferencia, y se estimó que un 17,3% de los pacientes estaba afectado por
ella (rango: 2-50%); 17 se sintieron forzados a optimizar a los pacientes para conseguir
pruebas diagnósticas, y se estimó que esto afectó a un 23,2% de sus pacientes (rango:
5-80%); 12 consideraron la transferencia y la optimización como inseguras; y 17 que
ambas influyen en los tiempos de espera del SU.
Conclusiones: La transferencia y la optimización parecen ser un gran problema para
los urgenciólogos suecos, ya que afectan aproximadamente a uno de cada cinco pacientes
en urgencias.