Intoxicación aguda por colchicina: predicción de la mortalidad al ingreso hospitalario mediante un nomograma en una cohorte retrospectiva bicéntrica
Azzurra Schicchi1, Alberto L Malovini2, Sebastian Voicu3, Pietro Papa4, Isabelle Malissin3, Nicolas Deye3, Valeria M. Petrolini1, Davide Lonati1, Laurence Labat5, Carlo A. Locatelli1, Bruno Mégarbane3
Filiación de los autores
1Pavia Poison Control Centre – National Toxicology Information Centre – Clinical and Experimental Lab, Toxicology Unit, Istituti Clinici Scientifici Maugeri IRCCS, Pavia, Italia. 2Laboratory of Informatics and Systems Engineering for Clinical Research, Istituti Clinici Scientifici Maugeri IRCCS, Pavia, Italia. 3Department of Medical and Toxicological Critical Care, Lariboisière Hospital, París, Francia. 4Laboratory of Analytical Toxicology, Clinical Chemistry Service, IRCCS Policlinico San Matteo Foundation, Pavia, Italia. 5Laboratory of Toxicology, Lariboisière Hospital, Paris, Francia.
Schicchi A, Malovini AL, Voicu S, Papa P, Malissin I, Deye N, et al. Intoxicación aguda por colchicina: predicción de la mortalidad al ingreso hospitalario mediante un nomograma en una cohorte retrospectiva bicéntrica. Emergencias. 2026;38:276-84
Resumen
Objetivo.
La intoxicación aguda por colchicina se asocia con una elevada mortalidad. La identificación precoz de los pacientes de alto riesgo es crucial para una intervención oportuna. El valor pronóstico de la concentración plasmática de colchicina (ColC) no ha sido estudiado. El objetivo fue desarrollar un nomograma para predecir la mortalidad intrahospitalaria en la intoxicación aguda por colchicina utilizando la ColC al ingreso y el tiempo transcurrido desde la ingesta.
Métodos.
Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo, en dos centros (2000–2020). Se incluyeron pacientes con intoxicación por colchicina procedentes de un servicio francés de cuidados críticos toxicológicos y de un centro italiano de control de intoxicaciones. Para la validación se incluyeron datos del propio registro y de casos publicados en trabajos previos. Se desarrollaron modelos de regresión logística utilizando como variables la ColC al ingreso (ng/mL), el tiempo desde la ingesta hasta la determinación de la ColC (h) y la mortalidad intrahospitalaria como variable de resultado.
Resultados.
Se desarrolló un nomograma a partir de datos de 52 pacientes (conjunto de entrenamiento), que fue validado en tres conjuntos de prueba independientes (n = 25, 13 y 16, respectivamente). En este estudio retrospectivo, el nomograma mostró potencial para discriminar a los pacientes con mayor riesgo.
Conclusiones.
Se presenta un nomograma exploratorio para la estratificación precoz del riesgo de muerte tras intoxicación por colchicina. Su implementación clínica requiere una validación prospectiva multicéntrica con una potencia estadística adecuada.
