TIEMPO DE LATENCIA Y TRATAMIENTO TROMBOLÍTICO DEL ICTUS ISQUÉMICO

Serrano Mallagray L, Morán Sánchez JC, Sánchez Martín E, Ariño Serrat JM, Lapuerta Irigoyen L

Objetivo: Analizar los tiempos de latencia de los ictus

desde su inicio hasta la realización de todas las

pruebas complementarias y determinar los

subsidiarios de tratamiento trombolítico.

Pacientes y métodos: Estudio prospectivo de los 100

primeros ictus que acudieron al servicio de urgencias

del Hospital General del Insalud de Soria a partir de

enero de 1997.

Resultados: La edad media de la muestra fue de 73,8

años, con 42 mujeres y 58 varones. De los 100 ictus 14

eran hemorrágicos y 86 isquémicos. Los factores de

riesgo más frecuentes fueron hipertensión 65%, diabetes

30% y fibrilación auricular 25%. Los tiempos de

latencia desde el ictus hasta la realización de todas las

pruebas complementarias se distribuyeron: 0-3 horas

40%, 3-6 horas 18%, 6-24 horas 29% y >24 horas 13%.

Se excluirían del tratamiento trombolítico 82 pacientes

por una o más de las siguientes causas: 48 por tiempo

de latencia > 3 horas, 20 por AIT, 14 con hemorragias,

5 con ictus o IAM reciente, 2 por HTA, 1 con glucemia

> 400 mg/ml y 1 por anticoagulación previa.

Conclusiones: En nuestro estudio sólo un pequeño

porcentaje de pacientes con ictus isquémico hubiese sido

subsidiario de tratamiento trombolítico. El motivo principal

de exclusión fue una latencia mayor de tres horas.

Ariño Serrat JM, Lapuerta Irigoyen L, Morán Sánchez JC, Serrano Mallagray L, Sánchez Martín E