Resumen
HERPES ZÓSTER: FORMA DE PRESENTACIÓN Y MANEJO EN URGENCIAS HOSPITALARIAS Y EN ATENCIÓN PRIMARIA
Laguna Del Estal P
Filiación de los autores
Fundación para el Estudio de la Infección. Madrid
DOI
Cita
Laguna Del Estal P. HERPES ZÓSTER: FORMA DE PRESENTACIÓN Y MANEJO EN URGENCIAS HOSPITALARIAS Y EN ATENCIÓN PRIMARIA. Emergencias. 1998;10:362-8
Resumen
Objetivos: Conocer si hay diferencias entre los
enfermos con herpes zóster que consultan en
Servicios de Urgencia Hospitalaria (SUH) y en
Atención Primaria (AP), así como en el manejo de
estos enfermos por los médicos de los dos niveles
asistenciales.
Método: Se hace un estudio prospectivo,
observacional y comparativo durante 4 meses
(octubre-96 a enero-97) mediante la cumplimentación
de una hoja de recogida de datos de todos los
enfermos con herpes zóster atendidos en los servicios
de urgencias de 13 hospitales españoles y en 484
centros de Atención Primaria.
Resultados: Se comunicaron 196 casos en los SUH y
1.815 en AP. Un 13,7% de los atendidos en SUH y un
10,5% de los que acudieron a AP tenían algún factor
de riesgo de zóster, pero la única diferencia
significativa fue el predominio de infección por VIH
en el primer grupo. Llevaban más de 72 horas de
evolución un 52,9% y un 37,4% en cada grupo,
siendo el malestar general y la intensidad del dolor
mayores en el grupo de AP. En los SUH hubo mayor
frecuencia de localización visceral y trigeminal del
zóster. Existieron complicaciones en 8,6% de los
enfermos de SUH y en 8,1% de AP, existiendo más
complicaciones oculares en los SUH en los que se trató más a menudo con antivirales pasadas más de
72 horas y se utilizó menos frecuentemente
famciclovir que en AP.
Conclusiones: No hay grandes diferencias en las
características de los enfermos con zóster que acuden a
los SUH y a AP, lo que sugiere que la población utiliza
indistintamente los dos niveles asistenciales, aunque
parece haber una mejor utilización de la urgencia con
el zóster que con otras afecciones. Los médicos de los
SUH utilizaron inadecuadamente los antivirales en casi
la mitad de los casos y la prescripción en AP mejoró
respecto a un estudio previo.