Tratamiento prehospitalario del paciente quemado crítico

González-Cavero J, Arévalo JM, Lorente JA

El manejo inicial del paciente gran quemado puede tener

relación con su morbimortalidad durante las semanas

siguientes. La atención in situ de estos enfermos

se basa en los siguientes principios: (I) el enfermo

quemado exige un manejo inicial similar al de cualquier

enfermo politraumatizado; (II) detener el proceso de combustión

lo antes posible; (III) conseguir acceso venoso inmediato

e iniciar la fluidoterapia; (IV) evaluar la presencia

de lesión por inhalación de humo y la posible necesidad

de intubación orotraqueal, valorando la posibilidad de que

aparezca obstrucción de la vía aérea superior durante las

próximas horas; (V) evitar la hipotermia; (VI) evaluar la extensión

de la superficie quemada; (VII) trasladar al enfermo

a un centro especializado en el manejo de pacientes quemados

críticos. No forma parte del tratamiento inicial la cura

de la quemadura, ningún tratamiento quirúrgico, ni la

valoración con precisión innecesaria de la extensión de la

superficie quemada.

Arévalo JM, González-Cavero J, Lorente JA