Atención a las urgencias en pacientes oncológicos terminales

López Martínez De Pinillos E, Pérez De Lucas N, López Martínez De Pinillos R, Martín Serranoc P, Sanz Juezb F, Alonso Salazard MT

Objetivos: Conocer los motivos de demanda al Servicio

de Urgencias (SU) de los pacientes oncológicos

terminales (POT), atendidos en su domicilio por un

equipo de soporte de atención domiciliaria (ESAD) y analizar

la respuesta de dicho servicio en estos casos. Métodos:

Estudio descriptivo retrospectivo realizado en el área

1 de la Comunidad de Madrid (CM). Se revisaron las historias

clínicas de 228 POT atendidos exclusivamente por el

ESAD durante tres años y medio. Los motivos de consulta

se describen según la CIAP y la actuación del SU se analiza

en términos de su adecuación a los postulados de la

Medicina Paliativa. Resultados: Solicitaron atención al SU

un 23% de los pacientes siendo los motivos de consulta

más frecuentes disnea, confusión, dolor y síntomas vinculados

a la situación de agonía. En un 35% de sus intervenciones

el SU derivó al hospital, considerándose adecuada

esta actuación sólo en el 17% de los casos. Recibieron tratamiento

en el domicilio el 65% de los pacientes y se valoró

como inadecuada su intervención en el manejo de los

síntomas en el 59% de las ocasiones. Conclusiones: Los

profesionales de los SU tienen unos objetivos de actuación

y un perfil profesional que no suelen corresponder con las

necesidades de los POT que permanecen en sus domicilios.

La creciente tendencia a la atención domiciliaria de

los POT hace necesario mejorar la coordinación entre los

diferentes profesionales de atención primaria, los equipos

de cuidados paliativos y los servicios de urgencias, para

unificar criterios de actuación en la atención urgente y fuera

del horario laboral normal de estos pacientes.

Alonso Salazard MT, López Martínez De Pinillos E, López Martínez De Pinillos R, Martín Serranoc P, Pérez De Lucas N, Sanz Juezb F