Resumen
Diagnóstico de colitis isquémica en un servicio de urgencias
Rodríguez Cerrillo M
Filiación de los autores
HOSPITAL CLÍNICO SAN CARLOS DE MADRID
DOI
Cita
Rodríguez Cerrillo M. Diagnóstico de colitis isquémica en un servicio de urgencias. Emergencias. 2000;12:100-4
Resumen
Introducción: La colitis isquémica es la forma más frecuente
de isquemia gastrointestinal. Afecta fundamentalmente a pacientes
de elevada edad con patología cardiovascular. Métodos:
Se analizan las características clínicas, antecedentes patológicos,
hallazgos endoscópicos y tratamiento recibido de
todos los pacientes diagnosticados en un período de un año
de colitis isquémica mediante colonoscopia precoz y biopsia.
Resultados: Se diagnosticaron 16 casos de colitis isquémica;
la edad media fue de 80±9 años. La toma de AINEs se relacionó
con la presencia de la enfermedad en el paciente más joven
del estudio. El 94% de los pacientes presentó dolor abdominal
y el 100% sangrado en forma de rectorragia o de diarrea
sanguinolenta. Dos pacientes presentaron peritonismo y leucocitosis
marcada al ingreso encontrándose gangrena en la
colonoscopia. Todos los pacientes excepto uno presentaron
afectación del colon izquierdo. El cuadro se resolvió con tratamiento
conservador en el 75% de los pacientes. La mortalidad
fue del 12,5%. Conclusiones: Se debe sospechar colitis isquémica
ante un paciente con dolor abdominal y rectorragia. La
existencia de peritonismo y marcada leucocitosis sugiere afectación
transmural y necesidad de cirugía.