Aplicaciones de la simulación en la gestión de un servicio de urgencias hospitalario

Llorente Álvarez S, Puente García FJ, Alonso Fernández M, Arcos González PI

Objetivos: En nuestros hospitales nos encontramos

con una oferta de instalaciones determinada, que

frente a la creciente demanda de prestaciones de

salud podría contribuir a perpetuar la saturación de los Servicios

de Urgencias Hospitalarios. El objetivo del estudio es

determinar si aumentando el número de camas de exploración

en el Área de Urgencias Generales (A.U.G.) de nuestro

hospital, disminuirían los tiempos de espera.

Métodos: Modelizamos el A.U.G. como un sistema de cola única

con múltiples servidores en paralelo y población infinita,

analizándolo mediante el programa de Simulación WITNESS.

Resultados: La Tasa de Llegadas de pacientes al servicio

sigue una distribución de Poisson (nivel de confianza del

95%), con una media de 3,11 pacientes/hora. La Tasa de

Servicio se ajusta a una distribución Erlang de parámetro

de forma 4 (p< 0,005), siendo de: 3,01 horas/paciente. Con la dotación actual (11 camas), los parámetros característicos del sistema son: L (nº esperado de pacientes en un instante dado) = 11,10. W (tiempo de espera por paciente) = 3,56 horas. Lq (longitud esperada de la cola) = 1,73 pacientes. Wq (tiempo de espera en la cola por paciente) = 0,56 horas. Ocupación del servicio = 85%. Simulando para un sucesivo y creciente número de camas, con disminuciones en la ocupación del 28% comprobamos que prácticamente desaparecería el tiempo de espera en la cola (0,01 h) y el número de personas en la misma (0,03 personas), pero sin conseguir disminuciones sustanciales en el número de personas en el sistema (9,43) y en el tiempo de espera en el mismo (3,02 h). Conclusiones: El aumento de camas de exploración en nuestro SUH no haría posible una estructura funcional más eficiente.

Alonso Fernández M, Arcos González PI, Llorente Álvarez S, Puente García FJ