Resumen
Apoplejía hipofisaria. Protocolo de actuación diagnóstica y terapéutica en urgencias
Carral San Laureano F, Gavilán Villarejo I, García Gil D, Repetto JA, García García-Doncell L, Sillero Sánchez A, Aguilar Diosdado M
Filiación de los autores
SECCIÓN DE ENDOCRINOLOGÍA, SERVICIO DE URGENCIAS Y SERVICIO DE NEUROCIRUGÍA. HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTA DEL MAR. CÁDIZ.
DOI
Cita
Carral San Laureano F, Gavilán Villarejo I, García Gil D, Repetto JA, García García-Doncell L, Sillero Sánchez A, et al. Apoplejía hipofisaria. Protocolo de actuación diagnóstica y terapéutica en urgencias. Emergencias. 2001;13:279-82
Resumen
La apoplejía hipofisaria es un síndrome clínico agudo
caracterizado por cefalea de inicio rápido, vómitos,
disminución de la agudeza y/o campo visual, oftalmoplejía
y disminución del nivel de conciencia. Este síndrome
está causado por el infarto isquémico o hemorrágico de la
glándula hipofisaria, lo cual ocurre casi invariablemente en
presencia de un adenoma hipofisario.El hipopituitarismo,
transitorio o permanente, es frecuente tras la apoplejía pituitaria.
La resonancia magnética hipofisaria es el método
diagnóstico de elección. Ante la sospecha de apoplejía hipofisaria
debe instaurarse urgentemente tratamiento sustitutivo
con corticoesteroides, monitorizando estrechamente
el balance hídrico y electrolítico. La descompresión quirúrgica
transesfenoidal precoz del contenido selar se asocia a
una mejoría de las complicaciones neurológicas presentes
en estos pacientes, teniendo una baja morbilidad y mortalidad.