Estrategia farmacológica actual en la insuficiencia cardíaca

García Peliz M, Macías Robles MD

Las intervenciones para prevenir y tratar los síndromes

coronarios agudos y la hipertensión arterial

han dado lugar al desarrollo de una enfermedad de

proporciones epidémicas: la insuficiencia cardíaca. Los

últimos años han supuesto un cambio radical en la concepción

del modelo de insuficiencia cardíaca. De considerarse

una disfunción de bomba ha pasado a caracterizarse

por un síndrome complejo en el que intervienen

el sistema neuroendocrino y las citoquinas. Hoy conocemos

que la activación del sistema neurohormonal es

esencial para la homeostasis del corazón normal y que

juega un importante papel en la progresión de la insuficiencia

cardíaca. Esta activación conduce a la disfunción

y remodelación del ventrículo izquierdo, así como

a cambios celulares que afectan al manejo y consumo

de energía que favorecen un crecimiento anormal, la necrosis

del miocito y la apoptosis. A pesar de este conocimiento,

la terapéutica es limitada para prevenir la progresión

y el desenlace final de la enfermedad. En esta

revisión se analizan los fármacos de que disponemos

actualmente para el tratamiento, haciendo especial hincapié

en la modulación de la activación neurohormonal.

García Peliz M, Macías Robles MD