Tratamiento de la infección grave en urgencias

Se revisa el concepto de infección grave que es todo

estado de sepsis con disfunción de un órgano o con

hipotensión o con signos de hipoperfusión. También

se deben considerar graves las sepsis que aparecen en pacientes

con enfermedades crónicas graves que pueden empeorar,

las que aparecen en inmunodeprimidos y las que

tienen una localización especialmente peligrosa. Se discute

el tratamiento de la infección grave que incluye antibioterapia

y otras medidas terapéuticas (eliminación de focos infecciosos

abscesificados, tratamiento de las complicaciones

cuando aparecen, tratamiento sintomático y

tratamientos de dudosa eficacia como corticoides y los encaminados

a disminuir la respuesta inflamatoria actuando

sobre los mediadores de la inflamación). Se analizan los

principios en los que debe basarse la antibioterapia de la

infección grave y se dan recomendaciones de tratamiento

antibiótico inicial en neumonía grave, infeccion urinaria

complicada, infección intraabdominal, endocarditis bacteriana,

infecciones de la piel y tejido subcutáneo, meningitis

bacteriana y sepsis sin focalidad.