La infección respiratoria en los servicios de urgencias hospitalarios. Estudio DIRA

La infección respiratoria (IR) es uno de los motivos de consulta

más frecuentes en los servicios de urgencia hospitalaria

(SUH), en los que constituye la infección más diagnosticada.

Objetivos: 1. Estudiar la prevalencia y formas de presentación de

la IR en urgencias. 2. Conocer las prácticas actuales de manejo

de la IR en los SUH.

Metodología: Se analizaron prospectivamente en los SUH de 50

hospitales repartidos por toda España las IR atendidas los días 21

de octubre de 1998, 21 de enero, de abril y de julio de 1999 recogiéndose

los datos epidemiológicos y clínicos y de manejo de la

infección en un cuestionario. Los datos recogidos fueron analizados

mediante el análisis de varianza (ANOVA) en variables continuas

y test de chi cuadrado en comparación de proporciones. Se

utilizó el programa estadístico SPSS v 9.0.

Resultados: Se recogieron datos de 1.248 pacientes mayores de

14 años, de los cuales 737 eran varones (59,1%); la edad media

fue de 58,5 años (DS 22,8). El 63,9% de los enfermos padecían una

enfermedad de base. El diagnóstico más frecuente fue bronquitis

aguda (28,4%), seguido de neumonía (22,1%) y agudización de

EPOC (20,4%). No se observaron diferencias en cuanto al destino

final del enfermo o el uso de antibióticos. Un 81% de los enfermos

fueron tratados con antibióticos, siendo el más utilizado en todos

los cortes amoxicilina-clavulánico. Un tercio de los enfermos (416)

ingresaron; de ellos el 51% padecía una neumonía, un 27% una

agudización de EPOC y un 19% una bronquitis aguda.

Conclusiones: 1) La IR más frecuente en los SUH es la bronquitis

aguda, lo que sugiere una utilización inadecuada del SUH. 2) La

mayoría de las IR son tratadas con antibióticos. 3) Los hábitos de

manejo de la IR no varían significativamente en las cuatro estaciones

del año.