Resumen
Utilización de Bemiparina en los servicios de urgencias hospitalalarios: tratamiento y profilaxis
Juárez Alonso S
Filiación de los autores
UNIDAD DE CORTA ESTANCIA. URGENCIAS. HOSPITAL UNIVERSITARIO LA PAZ. MADRID.
DOI
Cita
Juárez Alonso S. Utilización de Bemiparina en los servicios de urgencias hospitalalarios: tratamiento y profilaxis. Emergencias. 2004;16:5-10
Resumen
La Enfermedad Tromboembólica Venosa (ETEV) es una enfermedad
diagnosticada y tratada habitualmente en los Servicios
de Urgencia Hospitalarios (SUH). Pacientes con factores
de riesgo para este proceso también son atendidos diariamente
en estos servicios. Su importancia, tanto por su incidencia como
por sus posibles consecuencias (embolia pulmonar fatal), condiciona
la necesidad de que los médicos de los SUH dispongan de
protocolos o guías de actuación para su tratamiento y profilaxis.
La base terapéutica es el tratamiento anticoagulante, que en la fase
aguda lo constituyen las Heparinas de Bajo Peso Molecular
(HBPM). Dentro de este grupo de fármacos, Bemiparina, HBPM de
segunda generación, posee características farmacológicas que,
con eficacia y seguridad, permiten el tratamiento de estos procesos
con una sola administración subcutánea diaria y facilitan el
tratamiento domiciliario, indicado desde los SUH, evitando así el
ingreso hospitalario. La dosis es de 115 anti-Xa U.I./Kg de peso
corporal/24 horas (dosis terapéuticas), lo que adaptado a las presentaciones
comerciales actuales representa una inyección subcutánea
de 5.000 anti-Xa U.I. para pacientes adultos por debajo de
50 Kg, de 7.500 anti-Xa U.I. entre 50 y 70 Kg y de 10.000 anti-Xa
U.I. por encima de 70 Kg. Para profilaxis existen dos presentaciones,
de 2.500 anti-Xa U.I./día, aconsejada para pacientes de riesgo
moderado (cirugía abdominal u ortopédica, sin otros factores de
riesgo para ETEV), y de 3.500 anti-Xa U.I. para el resto. No se han
descrito efectos adversos diferentes a los del resto de las HBPM.
Su tolerancia es muy buena y su eficacia y efectos secundarios
mejoran cuando se compara con la Heparina no fraccionada. La
sobredosificación o la aparición de hemorragias se neutraliza con
Sulfato de Protamina. Se considera una ayuda su presencia en
los SUH tanto para el tratamiento de la Trombosis Venosa Profunda
como para la profilaxis de la ETEV, tanto en enfermos médicos
como quirúrgicos.