Resumen

Manejo de la infección respiratoria en los servicios de urgencias hospitalarios. Opinión de los médicos españoles

Moya Mir MS, Pérez-Cecilia E, Picazo JJ

Filiación de los autores

FUNDACIÓN PARA EL ESTUDIO DE LA INFECCIÓN

DOI

Cita

Moya Mir MS, Pérez-Cecilia E, Picazo JJ. Manejo de la infección respiratoria en los servicios de urgencias hospitalarios. Opinión de los médicos españoles. Emergencias. 2004;16:53-9

Resumen

Objetivos: Conocer la opinión y establecer un debate sobre el

manejo clínico de la infección respiratoria en los servicios de

urgencia hospitalarios (SUH).

Métodos: Se distribuyeron unas recomendaciones realizadas por un

Comité de Expertos sobre el manejo de la infección respiratoria

(bronquitis aguda, exacerbación de EPOC y neumonía) y una encuesta

a facultativos de Atención Primaria, Medicina Intensiva, Medicina

Interna, Microbiología, Neumología y Urgencia Hospitalaria sobre

las exploraciones complementarias a realizar y criterios de

ingreso en las diferentes unidades desde los SUH. Se celebraron 61

reuniones en 61 áreas sanitarias españolas para acordar la respuesta

a la encuesta.

Resultados: En bronquitis aguda un 53% consideró necesario hacer

radiografía de tórax y un 20% hemograma. Más del 80% no consideró

útil la observación de urgencias. El 97% cree que deben ingresar

los enfermos con descompensación grave de enfermedad crónica por

la bronquitis aguda. El 68% cree que no existe indicación de ingreso

en la UCI. En exacerbación de EPOC se considera necesario realizar

radiografía de tórax (100%), gasometría arterial (90%) y hemograma

(89%). Un 34% cree necesaria la pulsioximetría y un 14% la espirometría.

Hubo acuerdo casi unánime en las indicaciones de ingreso.

Un 92% consideró útil la observación en urgencias. En la neumonía

más de 93% considera necesario hacer radiografía de tórax, hemograma

y bioquímica elemental, un 55% gasometría arterial, un 49%

hemocultivos. Un 72% cree que la observación de urgencias es útil

para el manejo de la neumonía. Hubo acuerdo mayoritario para las

indicaciones de ingreso. El grado de acuerdo fue menor para la edad

avanzada (75%) y neoplasia (72%) como indicación de hospitalización.

Conclusiones: Las opiniones expresadas por los participantes en el

estudio son bastante homogéneas y de acuerdo con las recomendaciones

de la literatura en cuanto al manejo de la neumonía y de la

exacerbación de EPOC en los SUH. En el manejo de la bronquitis

aguda el grado de acuerdo es menor y parecen oportunas unas recomendaciones

de actuación en estas situaciones.

 

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