Resumen
Evaluación de la calidad de la asistencia en el servicio de urgencias hospitalario a través de la revisión de informes clínicos
Carbonell Torregrosa MA, Mira Solves JJ, Aranaz Andrés JM, Pérez Jover V
Filiación de los autores
SERVICIO DE URGENCIAS DEL HOSPITAL DE ELDA. DEPARTAMENTO DE PSICOLOGÍA DE LA SALUD, UNIVERSIDAD MIGUEL HERNÁNDEZ. DEPARTAMENTO DE SALUD PÚBLICA, UNIVERSIDAD MIGUEL HERNÁNDEZ. ALICANTE.
DOI
Cita
Carbonell Torregrosa MA, Mira Solves JJ, Aranaz Andrés JM, Pérez Jover V. Evaluación de la calidad de la asistencia en el servicio de urgencias hospitalario a través de la revisión de informes clínicos. Emergencias. 2004;16:137-42
Resumen
Objetivos: Realizar una evaluación externa de la calidad de la
actuación de los médicos de Urgencia Hospitalaria de Elda reflejada
en los informes de asistencia en Urgencias, teniendo en
cuenta: la necesidad de acudir al Servicio de Urgencias Hospitalario
(SUH), necesidad de observación, la necesidad de ingreso, la adecuación
del diagnóstico y del tratamiento.
Metodología: Estudio transversal, descriptivo. Desarrollo de análisis bivariantes,
respetando los supuestos en los que se basan las técnicas
estadísticas. Algunas de las variables estudiadas fueron: gravedad,
pruebas realizadas, sociodemográficas, necesidad de acudir a Urgencias,
de observación, de ingreso, adecuación del diagnóstico y tratamiento.
Resultados: El acuerdo entre revisores de los informes de asistencia
en Urgencias osciló entre un 82,5% en la variable adecuación del tratamiento,
hasta el 100% en la necesidad de ingreso. A criterio de los
observadores externos encargados de la revisión de los informes clínicos
(relectores), en el 51,7% de los casos no existía necesidad de
acudir a Urgencias. Tampoco se apreció necesidad de observación en
un 82,2%, ni de ingreso en un 82,5% de los casos (X2: -4,95; 84 gl;
p= 0,0004).
Conclusiones: Se comprobó un alto grado de acuerdo entre las actuaciones
realizadas por los médicos de Urgencias Hospitalarias y los relectores.
La mejor orientación, diagnóstico y tratamiento se relacionó
con la gravedad del caso y con la responsabilidad que implica dar de
alta a un paciente. Es evidente que las actuaciones realizadas a nivel
del SUH no son tan distantes a las que realizarían otros especialistas
que estuvieran en la misma situación. La evaluación periódica externa
del Servicio de Urgencias puede favorecer la detección de debilidades
y oportunidades de mejora sobre las que actuar, además de poner en
evidencia la correcta actuación del Servicio.