Diagnóstico precoz del síndrome coronario agudo en los servicios de urgencias. Papel de la h-FABP

Mancebo Aragoneses L, Muñoz Pérez M, Cabestreros De Diego F, Sanz Cerezo MJ

Objetivos: Analizar las características epidemiológicas de los

pacientes atendidos en urgencias con sospecha de síndrome

coronario agudo (SCA), evaluar los diferentes marcadores

empleados en el diagnóstico y determinar la utilidad clínica de un test

cualitativo que mide los niveles de la proteína transportadora de ácidos

grasos específica del miocardio (h-FABP) en sangre para la identificación

precoz del SCA.

Métodos: Estudio multicéntrico prospectivo incluyendo pacientes

atendidos en el Servicio de Urgencias con dolor torácico sugestivo de

síndrome coronario agudo de menos de 180 minutos de duración. Se

analizaron variables epidemiológicas incluyendo edad, sexo, duración

de dolor y presencia de factores de riesgo vascular. Se compararon

los resultados de h-FABP con los de la troponina T. Se consideran

positivos los niveles >7 ng/ml de h-FABP.

Resultados: Los datos fueron obtenidos de 419 pacientes, con diagnóstico

final de SCA en 237 (56%). La sensibilidad diagnóstica de la

proteína transportadora de ácidos grasos específica del miocardio fue

del 47%, significativamente más alta que la de la troponina T (12%;

p<0,05). La especificidad de la troponina T fue mayor aunque no significativamente. Ninguno de los factores de riesgo vascular analizados excepto la presencia de enfermedad cardiovascular periférica fue significativamente más elevado en el grupo de pacientes con diagnóstico final de SCA Conclusiones: La proteína transportadora de ácidos grasos específica del miocardio puede ser útil en la evaluación de pacientes con sospecha de síndrome coronario agudo en fases precoces.

Cabestreros De Diego F, Mancebo Aragoneses L, Muñoz Pérez M, Sanz Cerezo MJ