Repercusión ecológica de la utilización de los antibióticos

La utilización de antibióticos, sobre todo de amplio espectro y de

forma prolongada, se sigue de una disbacteriosis de la flora comensal

y de una selección de cepas resistentes, lo cual no es de

extrañar si se tiene en cuenta que la aparición de resistencias bacterianas

es un proceso biológico evolutivo, natural e inevitable, según la

teoría darviniana. Sin embargo, no todos los antibióticos tienen el mismo

impacto ecológico, en este sentido el abuso de cefalosporinas de

3ª generación se ha relacionado con el incremento de la prevalencia

de enterococos resistentes a vancomicina y de enterobacterias productoras

de betalactamasas de espectro ampliado. La prevención del desarrollo

de resistencias es un tema complejo y de difícil solución, pero

pasa por la reducción del consumo de antibióticos y la disminución selectiva

de los mismos, además de utilizar los de mayor actividad intrínseca

y los que mejor cumplan los parámetros PK/PD.