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Evacuación en avión sanitario de pacientes que presenten un infarto de miocardio en fase aguda. Apreciación del riesgo relacionado con el transporte según la grabación Holter y conveniencia de un tratamiento terapéutico con Risordan inyectable
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Karsenty H , Garnier M. Evacuación en avión sanitario de pacientes que presenten un infarto de miocardio en fase aguda. Apreciación del riesgo relacionado con el transporte según la grabación Holter y conveniencia de un tratamiento terapéutico con Risordan inyectable. Emergencias. 1990;2:17-21
Resumen
El importante desarrollo de los medios de comunicación y de locomoción en estos momentos unido al profundo cambio en el modo de vida de la sociedad actual puede ser a menudo el origen de acontecimientos médico-clínicos muy específicos. No resulta extraño, pues, enel marco de organismos de primeros auxilios y especialmente de sociedades de asistencia internacional, que se intervenga en casos e infartos agudos de miocardio que afecten a individuos en desplazamiento por el extranjero. El esquema típico del caso planteado es el de la ocurrencia de un accidente agudo miocárdico, agravado cuando acaece en un entorno poco especializado médicamente o inadaptado a dicha patología. Este esquema a menudo se da en pacientes en desplazamiento, por el extranjero, en países cuyo nivel sanitario es bajo. El diagnóstico de infarto de miocardio real o simplemente figurado acarre aun conjunto de problemas específicos a veces difíciles de conciliar:- La movilización rápida del paciente con el fin de repatriarlo en un medio sanitario idóneo se impone a pesar del contexto patológico. – La repatriación es muchas veces posible técnica y geográficamente nada más que por vía aérea. – El estrés relacionado con el transporte en avión puede desestabilizar un estado ya precario. – La elección de un tratamiento de primer auxilio debe ser adecuada. – Una vigilancia médica en el transcurso del transporte así como la necesidad de una cardioprotección terapéutica son condiciones imprescindibles para la repatriación. Así pues, nos ha parecido importante evaluar el riesgo del transporte en avión sanitario de individuos que presenten un infarto en fase aguda así como el beneficio aportado por una perfusión de Isosorbide Dinitrato suministrado en el transcurso de la repatriación. El método de grabación Holter del ECG ha sido utilizado desde esta óptica.