Indicación y utilidad de la ecografía urgente en la sospecha de apendicitis aguda

Pintado Garrido R, Moya De La Calle M, Sánchez Ramón S, Castro Villamor MA, Plaza Loma S, Mendo González M

Objetivo: La apendicitis aguda es la patología quirúrgica aguda abdominal más frecuente.

Su diagnóstico constituye uno de los problemas más habituales en los servicios

de urgencias. El objetivo del presente estudio es evaluar la utilidad de la ecografía abdominal

en el diagnóstico de esta entidad.

Material y método: Estudio retrospectivo realizado entre enero y junio del 2004 de todas

las consultas realizadas en el servicio de urgencias por dolor abdominal indicativo

de probable abdomen agudo, en los que se realizó una ecografía abdominal para descartar

apendicitis aguda.

Resultados: Se realizaron 2.015 ecografías abdominales urgentes de las cuales 296 fueron

solicitadas para descartar el diagnóstico de apendicitis aguda, de éstas 288 fueron

valorables. En 52 pacientes la ecografía fue indicativa de apendicitis aguda. En 15 casos

el diagnóstico ecográfico fue discordante con el diagnóstico final. En 6 pacientes el informe

ecográfico de apendicitis no se confirmó a posteriori. En 9 casos la ecografía fue

no diagnóstica pese al diagnóstico quirúrgico de apendicitis aguda. Con estos datos, el

rendimiento global de la ecografía para el diagnóstico de apendicitis aguda, se tradujo

en una sensibilidad del 83,7%, especificidad del 97,4%, valor predictivo positivo del

87,7%, valor predictivo negativo del 96,2%.

Conclusiones: El rendimiento global de la ecografía abdominal en el diagnóstico de

apendicitis aguda en nuestro medio es aceptable. Debido a su accesibilidad y bajo coste

es la prueba idónea para el diagnóstico en urgencias, sobre todo en casos dudosos.

[Emergencias 2008;20:81-86]

Castro Villamor MA, Mendo González M, Moya De La Calle M, Pintado Garrido R, Plaza Loma S, Sánchez Ramón S