Resumen
Taquicardia de QRS ancho tras la administración de adenosina
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Velilla Moliner J, Salazar González JJ, Asso Abadía A, Giménez Valverde A, Marquina Lacueva MI, Placer Peralta LV. Taquicardia de QRS ancho tras la administración de adenosina. Emergencias. 2008;20:359-62
Resumen
Las taquicardias regulares de QRS estrecho constituyen una patología frecuente en la
práctica de los servicios de urgencia. El diagnóstico diferencial incluye taquicardias por
reentrada aurículo-ventricular (intranodal o mediada por vía accesoria) y taquicardia auricular/
flutter auricular. El tratamiento con maniobras vagales y adenosina es una práctica
habitual ante este tipo de taquicardias. Presentamos el caso de un paciente con antecedentes
de fibrilación auricular paroxística, en tratamiento habitual con flecainida,
que presentó taquicardia regular de QRS estrecho a 205 lpm. Tras administrar adenosina
se enlenteció transitoriamente la frecuencia cardiaca, para posteriormente presentar
una taquicardia regular de QRS ancho a la misma frecuencia cardiaca de morfología
aparentemente ventricular. Se trataba de un flutter auricular 1C con conducción aurículo-
ventricular 1:1 con gran aberrancia de conducción debido al tratamiento con flecainida
y favorecida puntualmente por el bloqueo aurículo-ventricular transitorio generado
por la adenosina. [Emergencias 2008;20:359-362]
