Análisis del impacto y manejo de la pandemia de gripe A H1N1 en el servicio de urgencias de un hospital terciario

Álvarez Rodríguez V, Merlo Loranca M, Cuesta R.-Torices MM, Ruiz Polaina MJ, Martín Martínez A, Silvio J, Vicente G

Objetivo: Analizar la frecuentación, el perfil clínico, manejo y los factores determinantes

de su evolución de los pacientes con sospecha de gripe A atendidos en urgencias.

Método: Estudio transversal y descriptivo de los pacientes que acudieron a urgencias

de un hospital de área entre el 20 de junio y el 31 de julio de 2009 y cumplían criterios

de caso sospechoso. Se registraron los datos clínicos, el manejo y la evolución.

Resultados: Se incluyeron 211 pacientes con sospecha de gripe A (2,92%). El 47,9%

no presentaba co-morbilidad y 87,1% eran menores de 50 años. Los síntomas más frecuentes

de consulta fueron: fiebre (75,8%), tos (56,9%) y mialgias (40,8%). Al 82,9%

se les realizó alguna exploración complementaria, y en el 30% de los pacientes se objetivaron

infiltrados radiológicos. Se solicitaron test de diagnóstico microbiológico al

43,1% de los pacientes (positivo en el 12%). El destino del 65,4% fue el alta domiciliaria,

una paciente requirió ingreso en cuidados Intensivos, y fallecieron 2 pacientes, ninguno

en relación con la gripe A. Un 7,1% de los pacientes consultaron de nuevo a urgencias

por el mismo motivo, y 3 de ellos precisaron ingreso.

Conclusiones: La pandemia por gripe A H1N1 afectó a pacientes jóvenes y sanos, y supuso

una sobrecarga asistencial muy moderada en nuestra serie. El cuadro clínico es leve,

con bajas morbilidad y mortalidad asociadas y escaso números de reingresos. Sin

embargo, el manejo fue poco homogéneo y el uso de exploraciones complementarias

muy elevado en relación con la gravedad clínica.

Cuesta R.-Torices MM, Martín Martínez A, Merlo Loranca M, Ruiz Polaina MJ, Silvio J, Vicente G, Álvarez Rodríguez V