Estudio de una cohorte de pacientes con neumonía adquirida en la comunidad de bajo riesgo ingresados en un hospital universitario

García Vázquez E, Soto S, Hernández-Torres A, Herrero JA, Gómez Jiménez J

Objetivos: El objetivo principal de este trabajo fue describir las características de los pacientes

con neumonía adquirida en la comunidad (NAC) de bajo riesgo ingresados en

un hospital terciario universitario. Los objetivos secundarios fueron comparar los pacientes

con NAC en función de la edad (mayor o menor de 65 años) y del riesgo agrupado

según la clasificación de Fine (mayor de III o igual o menor de III).

Método: Estudio descriptivo retrospectivo de pacientes con NAC de bajo riesgo ingresados

en un hospital terciario universitario. Se recogieron variables epidemiológicas, clínicas

y evolutivas.

Resultados: Del total de los 211 pacientes ingresados con NAC, 99 (46,9%) correspondían

a los grupos de bajo riesgo I, II o III de la clasificación de Fine (26, 33 y 40 respectivamente)

con una edad media de 50 años (rango 13 a 85); el 8% tenían una presión arterial

sistólica menor de 90 mmHg, el 7% una frecuencia cardiaca mayor de 125/min, el 6%

una frecuencia respiratoria mayor de 30/min, el 26% pO2 < 60 mmHg, el 9% derrame pleural y el 8% glucemia > 250 mg/dl. Todos los pacientes fueron ingresados en plantas

convencionales de hospitalización y la estancia fue de 6 días (rango 1-24). Un paciente falleció

(previamente clasificado como de grupo III). Cuando se compararon los pacientes en

función del riesgo (grupo bajo riesgo = I-II-III y grupo alto riesgo = grupo IV-V), hubo diferencias

estadísticamente significativas respecto a todas la variables que recoge la escala de

Fine, que fueron más frecuentes en el grupo de alto riesgo (grupo IV-V), excepto en el

porcentaje de enfermedad hepática, hipotensión arterial, taquicardia, alteraciones de la

temperatura, presencia de derrame pleural, hiponatremia y anemia. Al comparar los pacientes

del subgrupo de bajo riesgo en función de la edad ( 65 o > 65 años), no hubo

diferencias estadísticamente significativas excepto en el porcentaje de EPOC asociado (grupo

65 en el 9,7% vs 25,6% en el grupo > 65 años; p < 0,05). Conclusiones: Del total de pacientes con NAC ingresados, el 46,9% correspondían a grupos de bajo riesgo según la escala de Fine. En dicho subgrupo, no hubo diferencias estadísticamente significativas en función de la edad excepto en el porcentaje de pacientes con EPOC y hubo diferencias en algunas de las variables incluidas en la escala de Fine en los pacientes de bajo riesgo cuando se compararon con aquellos de alto riesgo.

García Vázquez E, Gómez Jiménez J, Hernández-Torres A, Herrero JA, Soto S