Diagnóstico diferencial electrocardiográfico de la taquicardia de complejo QRS estrecho en el servicio de urgencias: una revisión de ritmos frecuentes y sus características distintivas

Borloz MP, Mark DG, Pines JM, Brady WJ

El diagnóstico diferencial de las taquicardias de complejo QRS estrecho (TQRSE) es un

dilema común en los pacientes adultos que acuden a los servicios de urgencias. Algunas

TQRSE (ej.: taquicardia sinusal) son secundarias a los motivos que propiciaron su

consulta (ej.: fiebre, ansiedad, dolor) y responderán al tratamiento apropiado de la patología

subyacente. Por otro lado, otras TQRSE (ej.: fibrilación auricular, taquicardia de

reentrada nodal AV) pueden ser verdaderamente el origen de la sintomatología principal

(ej.: palpitaciones, mareo secundario a la hipoperfusión) y deben ser positivamente

identificadas y tratadas. Para un correcto diagnóstico es necesario conocer las semejanzas

y diferencias entre las distintas TQRSE. Este artículo comenta cuáles son las características

demográficas, clínicas y electrocardiográficas que son de ayuda para identificar

los siguientes ritmos: taquicardia sinusal, taquicardia de reentrada del nodo sinusal, taquicardia

auricular unifocal, taquicardia auricular multifocal, fibrilación auricular, flutter

auricular, taquicardia de reentrada del nodo auriculoventricular y taquicardia de reentrada

auriculoventricular. Además, se realiza un comentario sobre las distintas maniobras

diagnósticas, que vincluye la administración de adenosina.

Borloz MP, Brady WJ, Mark DG, Pines JM