Resumen
Resultado de un proceso para la mejora de las altas hospitalarias precoces
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DOI
Cita
García Alonso D, Enguix N, Valverde L, Castells M, Pascual I, Esquerda A, et al. Resultado de un proceso para la mejora de las altas hospitalarias precoces. Emergencias. 2011;23:29-34
Resumen
Objetivo: Describir las intervenciones realizadas para acelerar la hora de alta hospitalaria
y reducir la demora de ingreso de pacientes adultos médico-quirúrgicos desde urgencias
y analizar los resultados alcanzados con la implementación del proceso.
Método: Se analizó la situación del proceso de alta de nuestra organización y se identificaron
las principales disfunciones. La reingeniería del proceso culminó con la elaboración
del plan de alta hospitalaria para cuya implantación fueron necesarias intervenciones
diversas sobre circuitos y sistemas de información. Los datos extraídos sobre las
altas de pacientes adultos médico-quirúrgicos producidas en las diferentes franjas horarias
(9 a 13, 13 a 17 y 17 a 9 horas), antes (2006) y durante los 2 años posteriores a la
implementación (2008-2009) se analizaron mediante la prueba de χ2.
Resultados: La implantación del plan de alta hospitalaria mejoró los diferentes circuitos
que intervienen en este complejo proceso a todos los niveles de la organización, y dio
como resultado un incremento de las altas médico-quirúrgicas antes de las 13 horas
del 30% (p < 0,001), fundamentalmente a expensas de las altas médicas. Conclusiones: La producción de altas antes del mediodía ha sido posible gracias al trabajo multidisciplinar y a la implicación de personas clave de la organización. La implementación de las tecnologías de información y comunicación a través del gestor clínico ha resultado clave en la coordinación y automatismo del proceso en tiempo real. Por otra parte, la organización ha experimentado un cambio trascendental hacia la cultura de planificación del alta hospitalaria.
