Intervención educativa para implantar un protocolo de tratamiento de la hiperglucemia en urgencias

Alcalde López S, Oliete Blanco MP, Usieto López L, Javierre Loris MA, Parrilla Herranz P, Povar Marco J

Objetivos: Evaluar el efecto una intervención educativa en el servicio de urgencias (SU)

dirigida a implementar un protocolo de tratamiento de la hiperglucemia. La hipótesis

de partida fue que la intervención educativa dirigida a los profesionales del SU permitiría

aumentar el uso de la pauta basal-bolo en el tratamiento de la hiperglucemia hospitalaria.

Método: Estudio cuasi-experimental con un grupo de control no equivalente, pre/post

intervención formativa. Se seleccionaron dos grupos de pacientes (pre y postintervención)

mediante muestreo consecutivo, mayores de 18 años y hospitalizados desde el

SU con diagnóstico de diabetes tipo 2 e hiperglucemia mayor de 180 mg/dl. Las variables

de resultado analizadas fueron la proporción de pacientes tratados con pauta basal-

bolo y el grado de control de la glucemia [días transcurridos hasta el control de la

glucemia, glucemias medias, número de descompensaciones hiperglucémicas (> 180

mg/dl) y número de hipoglucemias (< 60 mg/dl)]. Resultados: Se incluyó 96 pacientes (preintervención 45, postintervención 51). La intervención aumentó de manera significativa el uso de la pauta basal-bolo (preintervención 22%, postintervención 71%; p < 0,01). No se encontraron diferencias en los días transcurridos hasta el control glucémico (4,9 vs 4,5; p = 0,4) ni en el porcentaje de pacientes que alcanzó el control glucémico antes del quinto día (51,6% vs 56,8%; p = 0,65). El número de hipoglucemias fue menor en el grupo postintervención, sin alcanzar significación estadística (20% vs 7,5%; p = 0,09). Conclusiones: La intervención educativa diseñada fue efectiva para implementar el protocolo de tratamiento de la hiperglucemia con pauta basal-bolo.

Alcalde López S, Javierre Loris MA, Oliete Blanco MP, Parrilla Herranz P, Povar Marco J, Usieto López L