Experiencia del uso de los concentrados de complejo protrombínico en un servicio de urgencias hospitalario

Quintana Díaz M, Borobia AM, Zegarra C, Rivera Núñez MA, Martínez Virto AM, García-Erce JA

Se describen los resultados a corto plazo del uso de los concentrados de complejo protrombínico (CCP) según la práctica clínica habitual en los pacientes atendidos en un servicio de urgencias hospitalario (SUH). Estudio observacional longitudinal retrospectivo

que incluyó a todos los pacientes que habían recibido CCP en un SUH durante 19 meses.

Se recogieron variables demográficas, clínicas, analíticas y de manejo a partir de la historia

clínica. Las variables principales de resultado fueron presentar un INR 1,5 o un cese

del sangrado tras administración de CCP, y las secundarias fueron el ingreso hospitalario,

la mortalidad intrahospitalaria y a los 6 meses y el sufrir un evento tromboembólico pulmonar

en los 6 primeros meses tras el CCP. Para el análisis se dividió la muestra en función

de la indicación de la administración de CCP. Se incluyeron 75 pacientes [77,2 años

(DE 12,2), 60% hombres], 66 (88%) recibían tratamiento anticoagulante. Las indicaciones

para administrar CCP fueron: 48 (64,0%) por hemorragia mayor y 8 (10,6%) menor,

15 (20,0%) por cirugía o procedimiento invasivo y 2 (2,7%) por elevación del INR sin hemorragia evidente. La dosis de CPP fue 1.271 (DE 416) UI. En 54 (72,0%) pacientes se

obtuvo un INR 1,5, y de aquéllos con hemorragia activa, en 53 (94,7%) se documentó

el cese de la misma. Sesenta y un (81,3%) pacientes ingresaron y 16 (21,3%) fallecieron

durante su estancia hospitalaria. Tras el seguimiento a los 6 meses, 1 (1,3%) paciente falleció tras el alta y 2 (2,7%) sufrieron un evento de tromboembolismo pulmonar. El uso

de CCP, en conjunción con el tratamiento habitual, es efectivo y relativamente seguro en

la práctica clínica diaria de un SUH.

Borobia AM, García Erce JA, Martínez Virto AM, Quintana Díaz M, Rivera Núñez MA, Zegarra C