Troponina T de alta sensibilidad y angiotomografía computarizada coronaria para el diagnóstico rápido del dolor torácico en el servicio de urgencias

Durán-Cambra A, Rosselló X, Sans-Roselló J, Vila M, Hidalgo A, Díaz-Rodríguez I, Leta R, Pons-Lladó G, Ordóñez-Llanos J, Sionis A

Objetivo.

Método.

febrero 2011 y abril 2013. Se incluyó a pacientes atendidos por dolor torácico con electrocardiograma no diagnóstico en urgencias. Se asignó de forma aleatorizada a la estrategia nueva (EN) (seriación de TnT-as seguida de ATCC cuando fue negativa) o la estrategia convencional (EC) (seriación de TnT de cuarta generación seguida de ergometría cuando fue negativa). Se indicó coronariografía invasiva si las troponinas, la ATCC o la ergometría fueron positivas. Se registró el resultado de la coronariografía invasiva, el tiempo diagnóstico y la aparición de un evento adverso (muerte por cualquier causa, nuevo infarto de miocardio, nueva angina inestable o necesidad de revascularización) durante los 3 meses de seguimiento.

Resultados.

de pacientes diagnosticados en las primeras 6 horas fue mayor en la EN en comparación con la EC (20,0% vs 4,4%; p = 0,023). Durante el periodo de 3 meses de seguimiento, se registró una muerte en la EN y ningún evento en la EC.

Conclusiones.

necesitan ser confirmados en futuros estudios con mayor número de pacientes.

Durán-Cambra A, Díaz-Rodríguez I, Hidalgo A, Leta R, Ordóñez Llanos J, Pons-Lladó G, Rosselló X, Sans-Roselló J, Sionis A, Vila M