Precisión, seguridad y eficiencia de la ecografía realizada por urgenciólogos en el diagnóstico de la trombosis venosa profunda en servicios de urgencias hospitalarios

Jiménez Hernández S, Ruiz-Artacho P, Maza Vera MT, Ortiz Villacian E, Chehayeb J, Campo Linares R, Millan Soria J, Alonso Viladot JR, Nogué Bou R

Objetivos.

de la trombosis venosa profunda (TVP).

Métodos.

grupo intervención (evaluados ecográficamente por el urgenciólogo y posteriormente por el radiólogo) y a un grupo

control (evaluados únicamente por el radiólogo). Se analizaron las variables relacionadas con el paciente, el urgenciólogo,

el episodio, el resultado de la prueba y los tiempos de estancia y acontecimientos a 30 días. Se calcularon la

sensibilidad, la especificidad, las razones de verosimilitud positiva y negativa, y el índice kappa.

Resultados.

de TVP en la cohorte global fue de 35,5% (IC 95% 30,3-41,0). La sensibilidad de la ecografía realizada por urgenciólogos

fue superior según la experiencia-curso vs meses vs uso habitual: 71,4 (IC 95% 50,0-86,0) vs 75,0 (IC

95% 80,0-95,4) vs 94,7 (IC 95% 82,7-98,5), así como la especificidad 83,3 (IC 95% 55,2-95,2) vs 100 (IC 95% 83,0-

100) vs 96,6 (IC 95% 88,4-99,0). Las razones de verosimilitud positiva y negativa para la ecografía realizada por urgenciólogos

fueron del 27,94 y del 0,054, respectivamente. El índice de kappa fue de 0,80. El tiempo hasta la realización

de la ecografía por el urgenciólogo fue de 1,81 (DE 1,46) frente a 4,39 (DE 1,81) horas del radiólogo (p = 0,007).

Durante el seguimiento a 30 días, se registraron 3 muertes, ninguna de ellas por recurrencia o hemorragia.

Conclusión.

eficiente. Sin embargo, se requiere de experiencia basada en el uso habitual de esta técnica.

Alonso Viladot JR, Campo Linares R, Chehayeb J, Jiménez Hernández S, Maza Vera MT, Millán Soria J, Nogué Bou R, Ortiz Villacian E, Ruiz Artacho P