Resumen
Pacientes en tratamiento con sacubitrilo-valsartán que presentan una descompensación en forma de insuficiencia cardiaca aguda: análisis de la actitud en urgencias y durante la hospitalización
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DOI
Cita
Miró O, Martín-Sánchez FJ, Jacob J, Herrero-Puente P, Gil V, Llorens P. Pacientes en tratamiento con sacubitrilo-valsartán que presentan una descompensación en forma de insuficiencia cardiaca aguda: análisis de la actitud en urgencias y durante la hospitalización. Emergencias. 2019;31:407-12
Resumen
Objetivo.
Identificar el patrón de práctica clínica habitual respecto al tratamiento crónico con sacubitrilo-valsartán (SV) durante los episodios de insuficiencia cardiaca aguda (ICA), sus determinantes y su efecto sobre la evolución.
Método.
Estudio exploratorio de pacientes con ICA incluidos en el Registro EAHFE-6 en tratamiento crónico con SV. Se recogieron características basales, del episodio y del tratamiento con SV, y se identificaron factores relacionados con la interrupción de SV y su asociación con eventos adversos 180 días postevento índice (mortalidad por cualquier causa) y postalta (reconsulta a urgencias u hospitalización por ICA, muerte o evento combinado).
Resultados.
Se incluyeron 50 pacientes (mediana desde inicio de SV: 81 días; RIC: 43-284) y SV se interrumpió en 19 casos (38%; 5 en urgencias, 14 en hospitalización). Se identificó un motivo de retirada en 16 casos (4 por insuficiencia renal; y 3 por hipotensión arterial, hiperpotasemia, debilidad/mareo y empeoramiento de ICA, respectivamente). La retirada de SV se asoció con edad avanzada, no estar en tratamiento con betabloqueantes e hiperpotasemia. No hubo diferencias significativas entre grupos en eventos adversos a los 180 días postevento índice o postalta.
Conclusión.
En los pacientes en tratamiento crónico con SV que presentan ICA, este es suspendido en más de un tercio de casos, si bien ello no se asocia con cambios evolutivos.