Predictores de revisita en pacientes con infección aguda COVID-19 con seguimiento al año: estudio de cohorte HUBCOVID365

Objetivo.

Analizar diferentes categorías de revisita (RV) al año en pacientes con infección COVID-19 que consultan en un servicio de urgencias hospitalario (SUH).

Método.

Estudio observacional, retrospectivo, que incluyó pacientes consecutivos que consultaron al SUH en los meses de marzo y abril de 2020 con diagnóstico de COVID-19 y fueron dados de alta vivos del hospital. Se recogieron variables basales y del episodio agudo y se realizó un seguimiento al año. Se hicieron tres comparaciones identificando variables asociadas a la RV total, RV relacionada con COVID-19 (RCovid) y RCovid precoz (# 30 días).

Resultados.

Se analizaron 1.352 pacientes con edad media de 62,1 años y 52,9% varones. En el seguimiento al año hubo 553 RV en 342 (25,3%) pacientes, 132 (9,8%) con al menos una RCovid, 103 (7,6%) precoz y 29 (2,2%) tardía. La RCovid se relacionó con la presencia de fenómenos trombóticos [OR 7,58 (IC 95%: 1,75-32,81)] y la fibrosis pulmonar [OR 4,95 (IC 95%: 1,27-19,24)]; y la RCovid precoz se relacionó inversamente con alta a dispositivo de soporte sanitario [OR 0,18 (IC 95%: 0,03-0,92)]. El ingreso hospitalario en el evento índice disminuyó la RV total y RCovid y las hospitalizaciones derivadas de esta RV de manera significativa a largo plazo.

Conclusión.

Menos de la mitad de la RV total tras una infección COVID-19 está relacionada con la infección, y es más frecuente en los primeros 30 días. La RCovid tardía no es frecuente, pero dado el elevado número de pacientes que han sido infectados por COVID-19 se debe tener en cuenta.