Resumen
Características epidemiológicas, clínicas y evolutivas de los pacientes con insuficiencia cardiaca aguda y shock cardiogénico diagnosticados en urgencias
Begoña Espinosa1, Pere Llorens11, Javier Jacob2, Víctor Gil3, Aitor Alquézar4, Elena Dieste Ballarín5, María Pilar López-Díez6, José Manuel Garrido7, Sonia del Amo8, Josep Tost9, Pilar Paz Arias10, Lluís Llauger11, Pablo Herrero-Puente12, Judith Gorlicki13, Josep Masip14, Òscar Miró3 (en representación del grupo de investigación ICA-SEMES)
Filiación de los autores
1Servicio de Urgencias, Corta Estancia y Hospitalización a Domicilio, Hospital General Dr. Balmis, ISABIAL, Universidad Miguel Hernández, Alicante, España.
2Servicio de Urgencias, Hospital Universitari de Bellvitge, l’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España.
3Servicio de Urgencias, Hospital Clínic Barcelona, IDIBAPS, Universitat de Barcelona, España.
4Servicio de Urgencias, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España.
5Servicio de Urgencias, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
6Servicio de Urgencias, Hospital Universitario de Burgos, Burgos, España.
7Servicio de Urgencias, Hospital Virgen de la Macarena, Sevilla, España.
8Servicio de Urgencias, Hospital Universitario de Salamanca, España.
9Servicio de Urgencias, Consorci Sanitari de Terrassa, Barcelona, España.
10Servicio de Urgencias, Hospital Severo Ochoa de Leganés, Madrid, España.
11Servicio de Urgencias, Hospital Universitari de Vic, Barcelona, España.
12Servicio de Urgencias. Hospital Central de Asturias, Oviedo, España.
13Servicio de Urgencias, Hôpital Avicenne, APHP, Bobigny, Francia.
14Direcció de Recerca. Consorci Sanitari Integral. Universitat de Barcelona, Barcelona, España.
DOI
Cita
Espinosa B, Llorens P, Jacob J, Gil V, Alquézar A, Dieste Ballarín E, et al. Características epidemiológicas, clínicas y evolutivas de los pacientes con insuficiencia cardiaca aguda y shock cardiogénico diagnosticados en urgencias. Emergencias. 2024;36:425-37
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@oficialsemes Características epidemiológicas, clínicas y evolutivas de los pacientes con insuficiencia cardiaca aguda y shock cardiogénico diagnosticados en urgencias 10.55633/s3me/105.2024 #mortalidad #shockcardiogenico #serviciodeurgencias #insuficienciacardiacaaguda ♬ original sound – SEMES
Resumen
Objetivos.
Método.
desarrollo de SC, así como la mortalidad en los primeros 30 días.
Resultados: Se diagnosticaron 15.920 casos de ICA, 179 con SC [prevalencia = 1,1% (0,2%-3,2%), edad mediana: 82 años, 53% mujeres]. Las causas más frecuentes de cardiopatía eran valvulopatía y enfermedad coronaria, el 76% tenía episodios previos de ICA y más del 40% presentaba situación funcional y respiratoria basal gravemente deterioradas. En el 75% de los pacientes se inició el tratamiento del SC en el SU, el 22% presentó SC refractario, con tratamiento paliativo en el 13%. Los pacientes con SC tenían presión arterial media más baja, peor clase NYHA basal, más frecuencia de valvulopatía, síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST), traslado a urgencias con una unidad de soporte vital avanzado e hiponatremia grave, y con menos frecuencia de edemas en extremidades inferiores,
comparado con los pacientes sin SC. La mortalidad a los 30 días fue del 38,5% (31,3-45,7), 21 de ellos (12% de los SC) durante su estancia en el SU, y se relacionó con la edad $ 80 años (HR ajustada 1,977, IC 95%: 1,169-3,343), hipertensión arterial (2,123, 1,035-4,352), anemia (2,262, 1,029-4,970), signos de bajo gasto cardiaco (1,877, 1,150-3,062) y tasa de filtrado glomerular < 30 mL/min/1,73 m2 (1,758, 1,051-2,939).
Conclusiones.