Resumen

Estudio multicéntrico sobre las características sociales, epidemiológicas y clínicas en las intoxicaciones con finalidad suicida en adolescentes

Lorena Algarrada Vico¹, Lidia Martínez-Sánchez^1,2, Irene Baena Olomí³, Consuelo Benito Caldés⁴, Ana Rodríguez Varela⁵, Victoria López-Corominas⁶, Jara Gaitero Tristán⁷, Liliana Mangione Cardarella⁸, Ana Peñalba Cítores⁹, Jose Ángel Muñoz Bernal¹⁰, Beatriz Azkunaga Santibáñez¹¹, Francisco Javier Humayor Yáñez¹², María Dolores Rodríguez Mesa¹³, Nuria Clerigué Arrieta¹⁴, Helvia Benito Pastor¹⁵, Begoña De Miguel Lavisier¹⁶, Neus Pociello Almiñana¹⁷, Anna Pizà Oliveras¹⁸, Pablo Gómez Garrido¹⁹, Teresa Núñez Rebollo²⁰, Paula Vázquez López²¹, en nombre del Grupo de Trabajo de Intoxicaciones de la Sociedad Española de Urgencias de Pediatría.

Filiación de los autores

¹Área de Urgencias, Hospital Sant Joan de Déu Barcelona, Esplugues de Llobregat, Barcelona, España.
²Influencia del entorno en el bienestar del niño y del adolescente. Institut de Recerca Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat, Barcelona, España.
³Servicio de Urgencias, Consorci Corporació Sanitària Parc Taulí, Sabadell, Barcelona, España.
⁴Hospital Universitario Puerta del Hierro, Majadahonda, Madrid, España.
⁵Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia, España.
⁶Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Son Espases, Palma de Mallorca, España.
⁷Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Niño Jesús, Madrid, España.
⁸Servicio de Urgencias, Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil, Las Palmas de Gran Canaria, España.
⁹Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, España.
¹⁰Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Donostia, España.
¹¹Servicio de Urgencias, Hospital Universitario de Cruces, Barakaldo, España.
¹²Servicio de Urgencias, Hospital Universitario de Basurto, Bilbao, España.
¹³Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Infanta Cristina, Parla, Madrid, España.
¹⁴Servicio de Urgencias, Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona, España.
¹⁵Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid, España.
¹⁶Servicio de Urgencias, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.
¹⁷Servicio de Urgencias, Hospital Arnau de Vilanova, Lleida, España.
¹⁸Servicio de Urgencias, Hospital Universitari Mútua Terrassa, Barcelona, España.
¹⁹Servicio de Urgencias, Hospital del Tajo, Madrid, España.
²⁰Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Infanta Elena, Valdemoro, Madrid, España.
²¹Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España.

DOI

10.55633/s3me/061.2024

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Cita

Algarrada Vico L, Martínez-Sánchez L, Baena Olomí I, Benito Caldés C, Rodríguez Varela A, López-Corominas V, et al. Estudio multicéntrico sobre las características sociales, epidemiológicas y clínicas en las intoxicaciones con finalidad suicida en adolescentes. Emergencias. 2024;36:438-46

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Resumen

Objetivos.

Evaluar las características sociales, epidemiológicas y clínicas de los pacientes que consultaron por contacto con tóxicos con finalidad suicida en los servicios de urgencias pediátricos (SUP) españoles. De forma secundaria, identificar factores de riesgo para sufrir una intoxicación moderada-grave (IMG).

Método.

Estudio de cohortes prospectivo multicéntrico, que incluyó pacientes menores de 18 años que consultaron en 20 SUP tras una exposición a tóxicos con finalidad suicida desde enero-2021 hasta junio-2022. Se realizó entrevista personal y se revisó la historia clínica. La gravedad de la intoxicación se clasificó mediante el Poisoning Severity Score (PSS). Se consideró IMG una puntuación PSS $ 2.

Resultados.

Se recogieron 592 episodios, 541 (91,4%) en pacientes de sexo mujer. La edad mediana fue 14,6 años (p25-75: 13,6-15,7). En 417 (70,4%) existía algún trastorno psiquiátrico diagnosticado, en 334 (56,4%) tentativas previas y en 409 (69,1%) acoso por iguales. Se produjo ingesta de fármacos en 584 (98,6%), con predominio de benzodiacepinas (222; 37,5%) y paracetamol (187; 31,6%). Cincuenta y tres fueron IMG (9,0%). En 585 (98,8%) la atención incluyó valoración por salud mental. El trastorno adaptativo, con odds ratio (OR) de 3,2 [p25-75:1,1-9,0; p = 0,027], la implicación de opiáceos, con OR de 6,4 [p25-75:1,2-35,4; p = 0,032], y los antidiabéticos, con OR de 27,6 [p25-75:1,2-634,9; p = 0,038], aumentaron el riesgo de IMG. Por su parte, sufrir acoso por iguales, con OR de 0,4 [p25-75:0,2-0,8; p = 0,013], y la implicación de antinflamatorios no esteroideos (AINEs), con OR de 0,3 [p25-75:0,1-0,8; p = 0,020], lo disminuyeron.

Conclusiones.

Las consultas por intoxicación con finalidad suicida en los SUP se producen fundamentalmente en chicas adolescentes con antecedentes psiquiátricos, tentativas previas y conducta autolesiva. Además, con mucha frecuencia manifiestan sufrir acoso por iguales. Los pacientes con IMG presentan características diferenciales, en los que el trastorno adaptativo y el uso de opiáceos y antidiabéticos son factores asociados a una mayor gravedad de la intoxicación.